（图为省卫生厅厅长刘维忠<左>与清水县委书记刘天波交谈<右>）

（在永清镇温沟村村卫生室督查）

　　6月30日至7月1日，省卫生厅厅长刘维忠一行在天水市卫生局局长蒲朝晖，清水县委书记刘天波，县委常委、宣传部长张秀丽，副县长何敬忠及市县相关部门、单位负责人的陪同下，对清水县卫生工作进行了督查指导。

　　刘维忠一行先后深入永清镇温沟村卫生室、白沙乡中心卫生院、白沙乡马沟村卫生室、白沙乡程沟村卫生室、清水县合管办、清水县县医院，通过实地查看、查阅资料、询问情况等方式详细了解了乡村卫生服务一体化管理、农村合作医疗、国家基本药物制度建设、公共卫生、基层医疗卫生服务体系建设、中医药事业发展等工作开展情况。并了解了乡村医务卫生人员在工作中遇到的困难和问题，叮嘱和勉励他们要时刻把老百姓的健康放在心上，把人民群众的健康利益维护好、实现好、发展好。

（在永清镇温沟村村卫生室督查）

　　刘维忠对清水县近年来医疗卫生工作给予了充分肯定，认为清水县卫生工作领导重视，制度健全，软硬件建设齐全，医务人员业务水平和整体素质高。乡村卫生服务一体化管理工作扎实推进，成效显著，基本公共卫生服务均等化工作进展良好，国家基本药物制度全面实施，公立医院改革稳步推进，中医药工作不断加强，全县卫生事业健康发展。

（在永清镇温沟村村卫生室督查）

    刘维忠指出，清水县要进一步加强中医药工作，依托丰富的中药材资源和优美的环境，建设“中医生态养生旅游区”，提供以医疗、护理、康复与休养为主题的旅游服务，带动农民种植中药材，为全省、全国乃至全世界的中医专家搭建一个交流平台，邀请他们来清水培训、行医，提高本县中医水平，同时吸引省外、海外游客来清水旅游，促进当地种植业和旅游业的发展，直接增加农民收入，帮助当地农民脱贫致富。同时希望，清水县探索研究“药菜两用蔬菜产业建设”，直接把蔬菜的价格翻几番，既可以当菜用，也可药用，农民收入倍增。依托轩辕文化及清水深厚的文化底蕴，开发一批中医文化产品，在销售的同时，也将中医药文化得以传承，让中国经典的中医文化在清水进一步传承和发扬光大，吸引更多游客来清水，以此刺激全省、全国中医养生旅游产业，最终让老百姓自主“脱贫”致富。

（在白沙乡程沟村卫生室督查）

    督察组要求，清水县要继续创新机制，突出特色，全面规范实施基本药物制度，进一步巩固基本药物零差率销售全覆盖成果，认真实施好公共卫生服务均等化项目，加强乡村一体化管理，不断改善卫生基础设施建设，进一步加强中医药工作，全面推广中医药适宜技术，积极培养中医药人才和乡村医务人员，提高他们的业务水平和技能，促进全县医疗卫生事业健康快速发展。

（在县合管办查阅资料）

    今年以来， 清水县把乡村卫生服务一体化管理工作作为全县卫生工作的重中之重来抓，县、乡、村三级医疗卫生机构全面动员，有力地促进了农村卫生改革与发展，提高了农村卫生服务水平，切实保障了农民群众的身体健康。

（在县医院督查）

    在试点中，清水县探索总结出了 “一、二、三、四、五”的一体化管理模式：组建“一支队伍”，即培养造就一支高素质的乡村医生队伍。必须“二证齐全”，即村医必须具有乡村医生执业资格证（或执业助理以上执业资格证），医疗机构执业许可证。实行“三项制度”，即对乡村医生实行人员聘任制、工资待遇绩效考核制和逐步实施养老保险制。要求做到“四好”，即要求乡村医生做到服务态度好，医疗技术好，医疗质量好，医德医风好。实行“五个统一”管理：即对乡村卫生机构实行“行政、业务、药械、财务、绩效考核”五统一管理。清水县还结合全县实际及试点经验，制定下发了《清水县乡村卫生服务一体化管理财务统一管理办法（试行）》等四个配套文件，制定了清水县乡村卫生服务一体化管理村卫生室基本药物采购、销售流程和清水县乡村卫生服务一体化财务管理记账科目流程，对“一体化”工作中财务、药品、业务的统一管理和绩效考核管理做出了明确的规定，及时解决了在推进一体化工作中存在的问题，使乡村卫生服务一体化管理工作顺利开展、更加规范。

　　清水县在全市率先推行乡村卫生服务一体化管理工作，按照“四清楚、三明白、两必须、两结合、一提高”的工作思路和要求大力推进。“四清楚”即针对全县村医现状，现有乡村医生有多少能胜任工作、有多少不能胜任工作需要调整，新补充村医在本辖区范围有多少能够解决、有多少需要在全县范围内进行统一调配，做到“四个清楚”；“三明白”即明白乡镇现已建成的标准村卫生室有多少、在村阵地可以借到房屋的有多少、实在没地方只能在村医家里维持现状的有多少；“两必须”即各乡镇卫生院在药品管理中必须做到全部使用国家基本药物并实行零差率销售，必须全部通过省卫生厅药品采购平台统一采购；“两结合”即把平时考核与年终考核相结合，重点工作考核与全年工作考核相结合。“一提高”即乡村两级卫生机构通过加强自身业务能力建设，医疗质量和环境面貌上一个新台阶，综合服务能力全面提高。

（在白沙乡中心卫生院督查）

　　清水县的乡村卫生服务一体化管理工作，以规划为引导，以政策为保障，以财政为支撑，以人员为重点，以乡镇为主体，通过精心组织和协调推进，取得了积极进展，全县乡村卫生资源得到了有效合理配置，乡村两级卫生组织服务行为和服务能力不断提升，有效地缓解了广大农民群众反映强烈的“看病难、看病贵”的问题，有力地推动了全县农村医疗卫生事业的持续健康发展。

（在县合管办督察）