近日，天水市第一人民医院心血管内科团队在洪志斌副院长、雷晓亭主任的带领下应用冠状动脉血管内冲击波治疗系统成功开展一例冠状动脉严重钙化狭窄病变PCI手术。

　　这是市一院自主完成的第一例，也是我省地市级医院首例。手术的圆满成功，充分展示市一院心内科团队在冠脉钙化病变治疗上的精湛技术。

　　病例简介

　　患者为65岁女性，术前诊断为冠心病、不稳定性心绞痛、陈旧性下壁心肌梗死、高血压3级、2型糖尿病。

　　入院行冠脉造影示RCA近开口90%狭窄，中远段原支架植入处通畅，无明显狭窄。

（手术过程）

　　术中使用2.5*15mm球囊扩张RCA病变处，但局部钙化重，反复预扩张不充分。

　　考虑到患者右冠状动脉近、中段有进展性长段病变，并伴有钙化，经过观察病灶、术者仔细评估后最终决定拟行冠状动脉血管内冲击波治疗术。

　　选择3.5*12mm赛禾冲击波球囊对RCA钙化病变处进行充分预扩张，随后选择3.5*14mm、3.5*29mm药物支架植入RCA病变处，并依次使用3.5*15mm、4.0*10mm非顺应性球囊支架内后扩张，复查造影未见残余狭窄，支架贴壁良好，无夹层、血肿，前向血流TIMI3级。

（术后）

　　冠脉钙化病变常被喻为经皮冠脉介入治疗(PCI)中“最硬的骨头”。传统的钙化处理技术和器械也都存在着一定的局限性，血管内冲击波技术作为一项创新性的血管钙化斑块处理技术，不仅对浅表钙化有作用，也是目前唯一有效处理深层钙化的治疗技术。

　　冲击波球囊可以起到激化震动的作用，能充分作用于血管内膜下钙化，将环形、偏心或深层的钙化斑块压裂，改善血管顺应性，并为后续治疗做好准备，同时对管腔内膜和正常血管组织不造成损伤。因此对于钙化病变而言，冲击波球囊是非常好的新利器。

　　天水市第一人民医院心内科现有主任医师3人，副主任医师7人，主治医师10人，住院医师8人，护士65名。目前心内科已成为人员结构合理、技术力量雄厚、医疗设备先进，以心血管临床介入诊治为主，集医疗、教学、科研与预防为一体的现代化科室。未来，科室还将继续拓展新的诊疗技术和理念，精进技术，为陇东南心血管疾病患者提供更加优质的医疗服务。

（新闻来源：天水市一院 转载：马文洁）