为落实各项规章制度,医院加强对全院医疗服务质量监控,严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基、三严”训练,强化院内质量控制和室间质量评价,加强科学、合理、安全用血;积极组织医务人员认真学习贯彻执行《医疗事故处理条例》及相关配套文件,专门进行法律、法规的学习和考核,并请专业律师进行辅导讲座,真正做到学法知法,防患于未然,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进了医院的发展。
在规范药品使用,医院建立药品科学管理的长效机制,医院建立药品用量动态分析及抗菌药物监床应用指导等制度和规定。同时医院从医疗工作最基本的执行者医生入手,严格抓大处方,抓抗生素的规范用药,严格执行两种以上抗菌素使用由科主任把关签字和《抗菌素药物临床应用指导原则》等有关规定,促进医务人员因病施治,合理检查、合理用药,杜绝滥检查和滥用抗生素,以及“大处方”和药品回扣等不良行为。
没有一流的管理,就没有一流的医疗质量和效益,就无法在社会上树立良好的信誉,赢得社会各界的认同和支持。为了在社会上树立维护医院的品牌和信誉,从群众最不满意的地方做起,治理药品供销环节,打击处方回扣,坚决执行顺价作价的原则,让利于患者,三年时间使医院药品收入由占业务收入的60%下降到目前的44.7%,为患者节约药费1000多万元。对有处方回扣嫌疑的药品经销单位进行警告并发出强制进行药品降低价格的通知,对不遵守医院规定的药品,医院坚决取消在医院临床使用;明确规定科室药品比例,非手术科室不得超过50%,手术科室不得超过45%。同时,下大力气查处大处方和药品回扣,不断加强对住院患者费用和单病种费用的审计力度,加强对药品市场价格的调查和其它医疗保障用品价格的调查,力求同质量物品处于全市最低价,最大限度地降低患者的费用,保障了患者的利益。整顿合并了供货单位,理顺简化了采购渠道,将医院原有167家供货单位筛选出14家信誉高、资质好、质量优、价格低的单位来代理医院药品,并对所供应的品种打包压价,价格平均降幅达10%以上,医院连续五年无药品质量投诉,无药疗事故发生,省、市两级药检部门抽查药品合格率高达100%,从而保证了医院的用药安全,也树立了医院在社会中的形象。
“一个医院如果不考虑老百姓的承受能力,不抓医疗质量和用药安全,医院就不是一个好医院,做好是应该的,做不好是不应该的。”该院领导如是说。
在新的传染病防治法实施以来,医院先后调整了“传染病管理领导小组”、“传染病防治领导小组”,在全院各科室重新制定了“传染病报告制度”,由预防保健科确定专职人员承担医院传染病疫情报告全员培训,定期督察,医院的所有医护人员都是责任报告人,要求一旦发现有传染病疫情,传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,按规定的内容、程序、方式和时限报告。
坚持实行门诊的传染病预检分诊制度,对传染病病人,疑似传染病人引导至相对隔离的分诊点进行初诊,确保了医院传染病疫情的早发现、早报告、早隔离、早控制、早治疗。同时医院建立了感染管理三级组织,配备了专职人员,健全《医院感染管理工作制度》、《院内感染控制制度》、《消毒隔离制度》、《医疗废物管理制度》、《院内感染控制考评办法》;坚持每日对住院病历和出院病历进行前瞻性调查;每月对全院的治疗室、换药室、手术室、产房、重症监护室进行全方位消毒灭菌效果检测,合格率平均在96%以上,医疗器械消毒灭菌合格率在100%以上。医院被卫生部“全国传染病与突发公共卫生时间网络直报工作年会”上推荐为全国先进示范单位,其做法作为全国唯一一所综合性医院在大会上研讨交流,受到了好评。
转变观念,全力推进,加强重点学科,激活“人”这一生产要素,内强素质,外树形象,不断加强基础设施和医疗设备建设,建立完善面向市场极富活力的运行机制,展示医院风采。
天水市第一人民医院作为一所集医疗、教学、科研、预防为一体的国家综合性三级乙等医院,有着优良的技术及一流的人才。医院领导根据病人的需求,积极开展新的服务项目,以全方位优质服务不断满足患者的新需求,紧紧依靠科技进步,加强重点学科,突出特色专科。目前医院的心血管内科、神经内外科、消化内科、肾病内科、妇产科、麻醉科、骨科、泌尿外科等11个科室被列为晋升省、市重点专科,不少科室的诊治水平、科研水平国内先进,省内领先,市内第一。
该院在2002年就已开展了腹腔胆囊手术,拥有最先进的OIYMPVS腹腔镜、电脑平台操作系统使该院填补了医院空白;神经外科在北京天坛医院专家的指导下,已开展较复杂的脑深部显微手术,至目前已完成神经外科显微手术300余例;泌尿外科开展了膀胱全切加回肠代膀胱术、盲扎前列腺动脉前列腺摘除术、前列腺气化电切术等,开展的男科业务,为我市建科最早、业务水平最具领先的学科;心血管内科建立CCU监护病房,在出国进修学习归来的业务副院长问肃生指导下,常规开展冠心病介入诊断及治疗、射频消融术、永久性心脏启博器的植入术、冠状动脉支架植入术、先天性心脏病介入封堵术等,成为省内先进,市内首创;神经内科在诊治脑血管病、癫痫病和神经系统各种疑难疾病方面具有较大优势,开展的CT定位椎颅注射尿激酶溶栓抽吸血肿治疗脑出血、侧脑室穿刺置管引流治疗脑出血效果显著,市内第一。专业化人员指导,国内先进器械的瘫痪康复中心达甘肃省内先进水平;心胸外科2002年同西京医院心脏外科研究所合作开展心脏体外循环下心内直视等较大型心胸外科手术,填补了陇东南地区在这一领域的空白,目前已开展手术200余例,现已完全独立开展该项手术10余台;肿瘤外科在主任医师王根泰的带领下,开展了胰头癌、胃癌、甲状腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的典型根治术;消化内科开展内镜下上消化道取异物及食道狭窄留置人工支架术、腹水回输技术,为该专业发展创出了新途径。尤其是2004年消化内科派专人在西京医院学习,引进硕士研究生,购置最先进的电子胃肠十二指肠镜,开展ERCP及EST在胆胰疾病的临床应用,为天水市及陇东南地区的广大患者带来了福音。
采访中记者了解到,陇东南及我市80%左右的危重病人,就医首选的是天水市第一人民医院,且成县、礼县、西和等附近地区医院久治不愈的危重病人,转院时优先选择的也是市第一人民医院。如何让患者少跑路、少花钱而得到更加优质的医疗服务,医院在经营理念上大胆创新,扩大交流协作,加大人才培养。
目前,该院通过与全国著名医院的协作,引进先进技术,已形成了自己特色的技术交流机制,建立起了神经内外科诊疗中心、心脏病诊疗中心、骨科诊疗中心、肿瘤诊疗中心,使广大患者在家门口就可享受到国内一流专家的服务。
秦州区汪川镇的一名先天性心脏病患儿的父亲告诉记者,孩子在做介入治疗手术之前,他们在北京、西安都联系了,费用最少要花3万多元,后来在市第一人民医院仅花费了1万余元就诊治出院了。看着眼前脸色红润、活蹦乱跳的孩子,白衣天使们的形象更加高大了起来。
医院要发展,人才是关键。天水市第一人民医院在人才的培养上,大胆创新用人机制,放手使用提拔年轻学科带头人,实行中层管理干部竞聘上岗,全院有148名职工积极参与,90人走上领导岗位,目前各主要一线科室的领头人均为中青年技术人才,如神经外科,患者来自西北地区,该科成为全省青年文明号,科主任为全省岗位能手。
重视和加强业务学习、培训,并形成了制度。该院每月定期举办学术交流与讲座,让学科带头人主讲,相关人员积极参与,形成了浓厚的比业务、讲学习的学术氛围。与此同时,医院领导不断改善中级职称以上人员的住房条件,倾斜绩效工资,提高福利待遇,并设立医院特殊贡献奖项,对国家、省、市先进、科研项目主持人给以表彰奖励,激励医务人员钻研技术,开展新技术、新业务。