手术台上患者身亡

市中院：接诊医院负主要责任

　　老妪手术台上身亡
   
　　2003年8月22日，秦州区六旬老太汪某入住市内某医院，入院后被诊断为慢性结石性胆囊炎和高血压。经过一系列检查，该院认为汪某并无手术禁忌症，适合手术。23日，家属在手术单上签字后，汪某被送入手术室，由该院聘请的副主任医师任某主刀，医院的张某和党某担任麻醉师，为其施行胆囊切除术。

　　手术中，汪某突然心跳、呼吸骤停，测血压为零，医院虽然采取了心外按压、气管插管给氧等急救措施，但最终老人因抢救无效死亡。

　　事故鉴定显端倪

　　接诊医院分析认为，汪某有高血压病史及脑缺血史，心电图提示ST-T改变，术中冠心病突然发作致心跳骤停，属心源性猝死，而汪某家属却对此提出异议，双方遂于26日向市医学会提出鉴定申请。
　　9月29日，受市医学会委托，兰州医学院法医学教研室对汪某遗体进行法医病理学解剖后，作出鉴定报告：江某的主要死因是房室结重度脂肪浸润伴间质性心肌炎。12月9日，市医学会作出的医疗事故技术鉴定书认为，该院对术中高血压病人手术危险评估不足，对心电图ST段的改变认识不足，在患者手术中血压下降的情况下未采取有效的应对措施，这些医疗行为都违反了诊疗护理规范和常规，接诊医院的医疗过失行为与患者汪某的死亡有因果关系。结论为，本病例属一级甲等医疗事故，医方应承担次要责任。

　　无证行医起波折

　　2004年2月9日，经省医学会审核，为汪某主刀的医生任某无医师执业证书，麻醉师张某、党某无医师资格证书及执业证书，三人属非法行医。
　　3月30日，市医学会以该争议经市卫生监督所立案调查构成非法行医，不属医疗事故鉴定范围为由，撤消了对汪某医疗事故争议案所作出的技术鉴定结论。之后，市卫生局对接诊汪某的医院作出了5000元罚款的处罚，并以任、张某及党某涉嫌刑事犯罪而移送公安机关处理。市公安局经审查后认为，这三人不涉嫌刑事犯罪而未予立案。

　　一审判决下达

　　为索赔，汪某女儿一纸诉状将接诊她母亲的某医院起诉至秦州区人民法院，法院审理查明后，在2004年秦墩民初字第105号民事判决中，一审判决接诊汪某的医院赔偿汪某死亡补偿金，丧葬费共计112858.22元的40%，即45143.30元。

　　接到这份判决后，当事者双方均不服，同时向市中院提起上诉。

　　二审一锤定间

　　庭审中，市中院在充分听取了当事者双方的理由及查明事实后认为，接诊汪某的医院聘用无医疗执业资质的人员从事诊疗活动，严重违反了相关法律规定。在诊疗过程中，医院对汪某采取手术治疗将会出现危险的认识评估不足，病情危急时未采取有效的救治措施，导致汪某死亡结果的发生。因此，院方在为汪某诊疗中存在严重过失，应承担主要责任，另外，汪某所患房室结重度脂肪浸润伴间质性心肌炎，与其死亡的后果存在关联，可因之减轻院方的责任。

　　近日，市中院在维持变更一审判决结论的基础上，作出终审判决，判决接诊汪某的医院赔偿汪某死亡补偿金、丧葬费等共计112858.22元的70%，即79000.75元。