
根据甘肃省卫生和计划生育委员会综合监督局《关于开展全省县级公立医疗机构部分医改重点工作落实情况监督检查的紧急通知》(甘卫监局发﹝2015﹞134号)文件精神,为进一步准确掌握县级公立医疗机构医改政策措施落实真实情况,经省卫计委综合监督局统一安排,采取委托市、州就近交叉检查的方式进行。2015年12月13日—16日,由庆阳市卫生计生委综合监督执法局朱德瑞副局长带领的检查组一行四人代表省卫计委综合监督局到我市开展检查工作,重点对县级公立医疗机构药品全面落实零差率、低值医用耗材收费情况进行检查核实,并对村卫生室是否开展输液治疗情况进行抽查。市卫生监督所潘临平副所长带领相关科室四名卫生监督员全程陪同检查。
本次检查共抽查1家县医院、1家中医院、3家村卫生室。药品零差率制度落实重点抽查了甘谷县人民医院和甘谷县中医医院2015年11月1日以后所售药品,随机抽取了12月份门诊处方划价单各300多张,抽取了甘谷县人民医院出院病历10份、甘谷县中医医院出院病历17份,并打印了每份出院病历的收费清单,从药房抽调了随货同行单,查看了当日HIS系统实际显示的进出价,将五者逐一进行对比。低值医用耗材使用情况随机抽取了耗材使用多、住院费用高的出院患者归档病历(甘谷县人民医院10份、甘谷县中医院17份),打印了收费清单,从耗材库房抽取了随货同行单,查看了HIS系统当日的显示价格,逐一检查。村卫生室开展输液治疗情况现场抽查甘谷县新兴镇谢家村卫生室近期的13张处方、大像山镇模范村卫生室20张处方、大像山镇五里铺村卫生室30张处方,查看是否开具输液治疗业务,并对诊疗场所、诊疗器械进行了检查。
通过检查发现,随机抽查的甘谷县人民医院16种基药和10种非基药、甘谷县中医院17种基药和10种非基药均做到网上采购价、库房进价、HIS系统显示进出价、门诊患者处方划价、住院患者收费清单价五个一致。经过逐一对应查看,甘谷县人民医院10种低值易耗耗材均在醒目位置进行了价格公示,未向患者收费;10种高值耗材均在醒目位置进行了价格公示,入库价格、HIS系统当日显示价格、住院患者收费清单价均一致,未加价销售。抽查的3家村卫生室均未开展输液治疗业务,现场也未发现输液器及相关器具。现场询问村卫生室乡村医生,对在就诊过程中因病情需要必须输液的,及时将其转往当地乡镇卫生院诊治。
对检查中发现的问题,检查组现场组织召开了会议,逐一进行了反馈,并建议甘谷县卫生计生局进一步加强医疗机构管理,要求甘谷县卫生监督所做好督促落实。同时,建议加大对卫生行政部门、卫生监督部门、医疗机构工作人员的收费政策的培训力度,提高医务工作人员、特别是收费人员对医改政策的知晓率,并在今后工作过程中更好的执行医疗收费政策。