张家川卫生事业健康发展

　　近年来，特别是党的十七大以来，张家川县卫生事业以农村卫生、公共卫生、项目建设为重点，着力解决人民群众看病难、看病贵的问题，完善设施，加快城乡医疗卫生机构网络建设，推进公共卫生服务均等化，有力地促进了全县卫生事业健康发展。

（在建的张家川县第一人民医院住院楼）

（张家川县中医院）

　　完善设施，城乡医疗卫生机构硬件建设步伐坚定

　　张家川县在不断完善医疗卫生设施的进程中，多举措加快城乡医疗卫生机构硬件建设步伐，加大对公共医疗卫生服务体系的投入力度，让全县人民群众直接享受到民生政策带来的巨大实惠。一是项目建设促进医疗机构优化升级。近年来，先后争取卫生项目39项，投资5197余万元完成县一院住院楼、中医院整体搬迁、县妇保所改造、县二院门诊楼和住院楼建设、14个乡镇卫生院业务楼建设改造和30个村卫生室建设，新增业务用房面积3.8万余平方米，其中，乡村医疗卫生机构1.88万平方米，占49%。目前，全县医疗机构建筑总面积达到60113平方米，其中县级医疗机构32310平方米，乡级医疗机构23474平方米，村级卫生室4329平方米。全县医疗机构面貌焕然一新，业务用房紧张的局面明显改善。二是医疗设备提升卫生服务水平。相继引进了先进医疗设备，疾病检测检验能力和水平不断提高。为乡镇卫生院配置480万元的医疗设备，为全县258个村卫生室配置医疗设备3000余台件，价值140万元。为县中医院和14个乡镇卫生院争取配备医疗救护车15辆，实现了120急救网络城乡全覆盖。三是医疗卫生服务网络完善基础建设。建立健全疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系，积极开展城镇社区卫生服务工作，基础设施建设得到全面加强。全县共有6个县直医疗卫生单位，15个乡镇卫生院，4个卫生分院、3所直属卫生所，在职干部职工668人，其中卫生专业技术人员610人；登记注册村级卫生室266个；医疗机构床位达到1200张，每千人拥有3.94张；有各类医疗卫生人员1294人，其中县乡医疗机构728人，乡村医生361人，个体办医205人；全县现有执业医师（含助理）354人，每千人1.1人，有执业护士182人，每千人0.6人。

　　落实制度，群众看病难看病贵的问题有效缓解

　　为有效缓解群众看病贵的问题，张家川县全面执行国家基本药物制度，基层医疗卫生单位全部实现药品零差率销售。一是实行国家基本药物制度。全县乡村医疗机构采购配送药品2783.62万元，共为群众让利357.96万元，乡镇卫生院住院日床费用较上年下降了4.8%，门诊次均费用较上年下降6.2%，药品价格较上年下降16.7%。由于药品采购价大幅度下降，并实现基层药品零差率销售，全县药品价格虚高的问题进一步缓解，群众切实得到实惠，看病难看病贵的问题明显缓解。二是不断完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗制度正式启动实施以来，健全基金筹集和科学运行机制，不断完善补偿方案，参合率逐年提高，2007年为90.47%，2008年至2011年的四年参合率均为100%，新型农村合作医疗实现了全覆盖，合作医疗制度给农民带来了实惠，得到了农民的认可和拥护。截止2011年年底，新农合累计补偿参合农民98.94万人次，补偿金额12796.36万元。门诊统筹累计补偿897581人次，补偿金额2023.15万元，农民因病致贫、因病返贫现象从根本上得到缓解。

　　服务民生，九项公共卫生服务稳步推进

　　张家川县以开展健康教育、建立居民健康档案、健康体检、随访和免费项目检测等工作为主线，积极开展基本公共卫生服务逐步均等化项目，先后举办基本公共卫生服务项目培训会6期。截至目前，全县城乡居民健康档案建档率为64.25%，住院分娩率为97.15%，产前检查率为99.89%， 3岁以下儿童管理率达到98%，乙肝疫苗全程接种率达到98.61%,首针及时率达到97.54%，扩大免疫疫苗接种率稳定在96%以上，常规疫苗接种工作不断加强。传染病网络报告质量和及时率稳定在98%以上，65岁以上老年人体检率达到71.6%，高血压患者管理率达到88.9%，糖尿病患者规范管理率达到86.67%，婚检率达到78.1%，新生儿疾病筛查率达到95.91%，0—7岁儿童听筛率达到96%，婚检率、新生儿疾病筛查率和听筛率明显提高。完成贫困白内障患者复明手术100例。大力实施城乡卫生清洁工程， 2009至2011年共争取无害化卫生厕所建造10500座，目前已全部完成，完成率为100%。卫生改厕项目的全面实施，为改善农村环境卫生面貌，促进新农村建设发挥着重要作用。

　　加强管理，提高医疗卫生工作水平

　　张家川县把医德医风建设、改善服务态度、提升服务能力、构建和谐医患关系作为打造百姓满意卫生工程的有力抓手，促进了全县医疗质量的提高和行业作风建设。一是以开展创建百姓放心医院、平安医院、医德医风示范单位、文明单位和实施等级评审为契机，全面加强医院管理和医疗质量管理工作，逐步规范临床用血、院内消毒、医疗废弃物等管理工作。着力转变县级医院的监管机制、管理机制、补偿机制、运行机制，推行院务公开、“四个排队”、医德医风考评、医疗质量月分析例会、三级医师查房、药剂师参与查房等制度。相继开展一些高难度的外科手术项目，医疗服务能力不断提高。全面开展无偿献血工作，2007年以来，全县共无偿献血2820人次。二是重视和加强医务人员学历教育、继续医学教育和执业资格建设工作。实施了乡村卫生人员中专学历教育，培养中专学历人员375名，为乡镇卫生院招聘中专以上药学护理人员54名。加强卫生技术人员进修，实施全员培训计划，对所有乡村卫生人员进行急诊急救、传染病防治、公共卫生、合理用药知识等业务培训，农村卫生队伍综合素质和业务能力得到明显提升。2007—2011年，连续五年实施“万名医师支援农村卫生工程”，取得明显效果。三是深入推进乡镇卫生院运行机制改革。全面实施乡镇卫生院人、财、物上划县级管理，实行卫生院院长、县级医院科室主任竞聘上岗制，并先后制定出台了《张家川县乡镇卫生院绩效考核管理实施办法（试行）》、《张家川县乡镇卫生院药品政府采购集中配送管理办法（试行）》等制定，在乡镇卫生院实行全额预算和收支两条线管理，极大地激发了卫生事业发展活力。