BMI（身体质量指数）是国际通用的人体胖瘦与健康状况衡量指标。按照我国标准，BMI≥28为肥胖，BMI≥40即为极重度肥胖。

　　随着生活水平不断提高，孕期体重增长过快、超重肥胖的孕产妇日益增多，也给临床麻醉带来了前所未有的挑战。近日，我院麻醉科就接诊了一位BMI高达51.11的极重度肥胖准妈妈，属于超高危麻醉病例。

　　BMI51.11，对麻醉医生意味着什么？

　　厚厚的脂肪层掩盖了脊柱骨性标志，椎管内麻醉穿刺定位极难、成功率大幅下降；若选择全身麻醉，又面临困难气道、插管失败的致命风险。同时，肥胖会显著限制胸腹呼吸运动，导致肺功能残气量下降、肺不张及肺内分流增加，产妇麻醉后缺氧耐受极差，手术与麻醉风险成倍升高。

　　术前，这位准妈妈既担心后背脂肪太厚，穿刺疼痛难忍，又害怕麻醉效果不佳，承受“二次痛苦”，情绪十分焦虑。

　　了解到产妇的担忧后，护理团队第一时间耐心安抚、细致沟通，缓解其紧张情绪。麻醉团队迎难而上、精准研判，果断采用坐位穿刺技术，凭借扎实的专业功底与精细化操作，一次性穿刺成功，为剖宫产手术顺利实施筑牢安全防线。

　　术中，麻醉团队实施个体化精准用药与全程生命体征监护，严密守护产妇循环、呼吸功能稳定，麻醉效果满意。最终，剖宫产手术安全顺利，母婴平安，平安返回病房。

　　事实证明，即便对于极重度肥胖孕妈，在专业、成熟的医疗团队护航下，剖宫产椎管内麻醉依然安全、有效、可行。

　　我院麻醉科团队技术过硬、经验丰富，近年来已成功完成数十例BMI≥40极重度肥胖孕产妇椎管内麻醉，均未出现严重并发症，用实力守护母婴安全。

　　麻醉科始终坚守医者使命，为每一位危重孕产妇保驾护航。

（新闻来源：天水市妇幼保健院 转载：马文洁）