自2019年被确定为全省医保基金监管方式创新试点以来,天水市医疗保障局着力加快推进监管制度体系改革,积极引导和支持医药卫生行业组织在制定管理规范和技术标准、规范执业行为和管理服务、促进行业自律等方面更好发挥作用,努力构建全领域、全流程的基金安全防控机制。
近日,在市医疗保障局的大力支持下,市新的社会阶层人士联谊会非公有制医疗(医药)机构分会与全市86家民营医院签署《民营医院医保基金诚信自律公约》,着力推动建立共建共治共享的医保基金管理方式,开启了我市行政监管和行业自律相互协同的医保治理新格局。
在签约大会上,市医疗保障局党组书记、局长杨帆同志讲话指出,随着近年来国家对社会办医的支持力度也越来越大,我市的民营医疗机构得到蓬勃发展。同时,部分民营医院规模小、人才短缺、缺乏专业特色、组织架构不完整、管理体系不健全、医疗行为欠规范的问题还较为突出。特别是个别民营医院还存在着诚信不足、欺诈骗保的弊病,不仅严重影响其自身的发展,更是损害了民营医院的总体形象和社会声誉,给医保基金安全造成较大风险。
杨帆强调医保基金是群众的治病钱、救命钱、健康钱,也是医疗机构生存、发展的基础。此次签约是将行业自律和行政监管相结合的一次重要实践,也是创新医疗保障基金监管方式的一次有益探索,各民营医院要以自律公约的签订为契机,自觉接受行业行政主管部门和行业协会监督,切实担起固有的社会责任,把诚信经营作为立身之本,不断提高守法意识,克制盲目逐利冲动,积极响应自律公约,严格遵守服务协议,着力追求社会效益和经济效益的有机统一。
杨帆要求行业协会要充分发挥桥梁纽带和指导、自律、协调、监督作用,将广大民营医疗机构紧紧团结在一起,当好“服务员”“调解员”和“监督员”,切实强化医疗机构举办者落实依法执业和诚信经营的主体责任,监督医疗机构认真遵守行业规范,广泛开展普法培训和医保政策宣传,进一步促进社会办医规范健康发展。
杨帆希望各民营医疗机构牢固树立“三个思维”,为医院的长期可持续发展奠定基础。一是树立“望远镜”思维,切实增强大局意识和战略眼光,做好长远规划,找准自身定位,坚持和公立医院错位竞争,打造品牌特色形象,满足群众多样化、差异化、个性化的健康需求,不断提高核心竞争力;二是树立“显微镜”思维,更加注重精细化管理,围绕“专、精、尖”的发展思路,在改善服务质量、提高医疗水平上花大力气、下大功夫。三是树立“放大镜”思维,更加透彻地看到自身的差距和不足,结合实际完善各项规章制度,建立责任明确、运行顺畅的管理机制,着力补短板、强弱项,努力实现内涵与外延的同步提升。
(民营医院院长代表表态发言)
《民营医院医保基金诚信自律公约》
“五不、五要”
不骗保欺诈虚假宣传
不分解收费随意加价
不挂床住院过度诊疗
不重复检查违规收费
不伪造涂改医疗文书
要公布价格合理收费
要依法执业遵章守纪
要规范管理诚实守信
要患者至上以人为本
要公平竞争相互支持
(天水在线编辑:康翠霞)