1月9日，在第四军医大学西京医院心血管外科主任、全军心血管病研究所所长、博士生导师易定华教授的指导下，市一医院心脏外科成功开展了本地区首例冠状动脉旁路移植术。患者为61岁男性，出现劳力性心绞痛1年余，近1月来病情加重，行心电图、心脏彩超等检查，诊断为冠心病，陈旧性下壁心肌梗死，心绞痛。遂到市一医院就诊，进一步行冠状动脉造影检查发现，患者不仅左、右冠状动脉主干有严重狭窄，而且左冠状动脉分叉部位及其分支亦有严重狭窄，属复杂型的冠状动脉病变。医院心脏内、外科医生经过反复论证，认为患者行冠状动脉支架介入治疗的难度和风险极大，挽救患者生命唯一可行的方法就是行冠状动脉旁路移植术，否则，患者就有猝死的危险。经过积极、充分的术前准备，在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术，术中见右冠状动脉、前降支及左旋支多处粥样硬化斑块致严重狭窄，狭窄远端的靶血管直径不足1.5mm，于靶血管上搭桥3支，其中右冠状动脉及左旋支用大隐静脉桥，前降支用左乳内动脉桥。手术顺利，术后无低心排、严重心律失常、动脉栓塞、脑损害等并发症的发生。目前患者生命体征平稳，在进一步的恢复之中。

　　第四军医大学西京医院心血管外科是国家级重点学科，我国首例体外循环心脏直视手术及全军首例冠状动脉旁路移植术都是在西京医院心血管外科诞生。天水市第一人民医院与第四军医大学西京医院心血管外科于2003年成立心脏内外科协作中心，并率先在陇东南地区开展了心脏病的外科治疗，为我市广大心脏病患者创造了便利的治疗条件。

　　冠心病是冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，造成管腔阻塞，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或心肌梗死的一种心脏病。随着人口老龄化的趋势以及人们生活方式的改变，冠心病的发病率和死亡率逐年上升，成为致死的首要原因。资料显示，我国40岁以上人群的冠心病发病率为2％～4％，每年死亡人数超过110万人。药物、支架介入和外科手术是治疗冠心病的三大手段，一般来说，轻度的冠状动脉狭窄可行药物治疗，但对于重度（超过70%狭窄）或重要部位（冠状动脉主干超过50%狭窄）都是需要积极的血管再通治疗，行冠状动脉内支架介入或冠状动脉旁路移植术。当冠状动脉多支病变，或者病变弥漫，或者支架介入治疗难度很大时，冠状动脉旁路移植术为首选。

　　冠状动脉旁路移植术（即冠状动脉搭桥术），顾名思义，是将一条血管从患者身上取下来，一端缝合在冠状动脉狭窄的远端，另一端缝合在主动脉上，血液通过搭在主动脉上的“血管桥”流到阻塞的冠状动脉远端，从而在缺血的心肌上重建起良好的血液供应。搭桥所用的血管可以是大隐静脉，可从下肢取得；也可以是动脉，可从胸壁获得。冠状动脉旁路移植术自1962年应用于临床以来，经过不断改进，已成为目前治疗冠心病最有效、最重要的一种方法，为人们所广泛接受。 目前我国约有200家大医院可以开展此手术，年手术例数约一万例，但这与我国冠心病发病现状相比，无疑是杯水车薪。首例冠状动脉旁路移植术在市一医院的成功开展，标志着冠心病在该院的治疗手段更趋全面合理。相信在不久的将来，随着冠状动脉旁路移植术在本地区的不断普及，会有更多的冠心病患者受益。