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郭奇若在“全省城市社区卫生工作会议”上的发言(图)
(2007-12-3 12:00:39) 有位读者读过此文 来源:天水在线  打印本页

创新工作思路   突出服务特色

把城市社区卫生服务这项惠民工程切实抓紧抓好
 
天水市副市长   郭奇若

  城市社区卫生服务工作,是今年省委、省政府确定的事关民生问题的十二件实事之一,也是市委、市政府向全市人民承诺年内必须抓好的十件大事之一。我们对此项工作高度重视,将其摆在突出重要的位置,立足天水实际,借鉴外地经验,创新工作思路,大胆探索实践,初步建成了功能合理、方便快捷的城市社区卫生服务网络,在缓解群众“看病难、看病贵”方面收到了好的成效。我们的主要做法是:

  一、加强组织领导,营造干事氛围,形成全市上下齐抓共管社区卫生工作的格局

  我们首先从组织领导、政策扶持、舆论宣传等方面入手,努力为社区卫生工作的开展营造良好的政策环境和社会氛围。具体来讲,做到了这样“四个到位”:一是领导到位。市、县(区)两级都成立了由分管领导任组长,卫生、财政、社保等10多个部门负责同志为成员的城市社区卫生服务工作协调领导小组;市委、市政府主要领导和分管领导多次带领相关部门负责同志督查社区卫生工作进展情况,及时研究解决存在的问题,促进了各项工作的顺利开展;同时,我们还将社区卫生工作纳入各级政府及相关部门的年度目标责任考核体系,严格兑现奖罚。二是认识到位。市委、市政府先后多次召开会议研究部署城市社区卫生服务工作,统一思想认识,确立发展思路;各级政府及相关部门都能将这项工作作为解决民生问题、构建和谐社会的大事来抓,在全市上下形成了领导重视、部门配合、社会支持、齐抓共管的社区卫生工作格局。三是政策到位。我们相继制定出台了《关于进一步加强城市社区卫生服务工作的实施办法》、《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的实施意见》等10多个政策性文件,扶持引导社区卫生服务工作健康发展。比如,我们在有关文件中明确规定:民政部门对低保人员按每人10元给予了医疗救助资金补助:劳动和社保部门对具备医疗保险定点条件的社区卫生服务机构全部纳入医疗保险定点范围,并将社区卫生服务机构的住院起付线定为200元,临床使用的乙类药品全部纳入甲类药品的报销范围等等。四是宣传到位。我们充分利用电视、广播、报纸等新闻媒体和标语、专栏、广告灯箱等有效载体,大力宣传发展社区卫生工作的重要意义及政策精神,宣传社区卫生为广大市民带来的实惠,进一步提高了广大市民参与、支持社区卫生工作的自觉性和积极性。

  二、创新工作思路,加大资金扶持,努力探索适合天水实际的社区卫生工作发展路子

  我们在认真考察、学习、借鉴成都和兰州等地发展社区卫生工作经验的同时,结合天水实际,借鉴而不照搬,创新思路,大胆探索,初步形成了符合天水市情实际的社区卫生工作发展路子。一是灵活举办方式。我们针对天水企业职工医院资源充足、民营和个体医疗机构实力较强的特点,在社区医疗机构的举办上坚持“以公立为主,企业职工医院为补充,民营医院和个体诊所积极参与”的方式,通过整合现有医疗卫生资源,将一部分基层医疗机构和厂矿职工医院改造转型为社区卫生服务机构。目前,秦州、麦积两区已建成社区卫生服务中心14个,其中由公立医疗机构转型改造的有10个,由企业职工医院转型改造的有2个,民营医院和个体诊所转型的有2个。对社区服务中心覆盖不到的区域,采用“中心领办、企业职工医院转型、具备条件的个体诊所承办”等方式,建成社区卫生服务站20个。二是加大资金投入。针对社区卫生服务工作“公益性、非盈利”的特点,我们克服一切困难,多方筹措资金,加大了对社区卫生工作的资金扶持。今年以来,全市直接投入和间接用于社区卫生机构基础设施建设及设备配置的资金已达2349万元,其中市政府下拨专项150万元,秦州区投入1272万元,麦积区投入927万元。在此基础上,市政府决定将省上规定每人每年8元补助中的市级补助部分,今年提高1元人均达到9元,2008年再增加1元人均达到10元。三是落实惠民政策。我市对所有城市社区卫生服务机构均实行“五免两降低”的惠民医疗服务政策,即:对城市社区居民免收普通门诊挂号费、健康档案建立费、基本检查费、疾病咨询费和健康教育费,降低门诊肌肉注射费和门诊三大常规检查费。四是实行对口帮扶。市级7所医院对全市14个社区卫生服务中心实行划片负责、责任到人的办法,建立对口帮扶和双向转诊制度,每所医院都帮扶支持2—4个社区卫生服务中心,相互签定对口支援合作协议,每位主治医师以上的医务人员均要到社区开展服务工作。 

  三、严格建设标准,注重服务质量,推动社区卫生服务工作规范健康发展

  我们本着保障居民健康、方便群众就医的工作理念,科学规划,积极整合医疗资源,探索贴近社区、贴近城市居民的社区卫生服务模式,全力创建融预防、治疗、康复、保健为一体的城市卫生服务体系。一是严格社区卫生设施建设标准。按照“合理布局、突出特色、完善功能、方便群众”的原则,高起点规划,高标准建设,真正做到社区服务机构建设“八统一”,即统一房屋标准、统一识别标志、统一基本设备、统一功能设备、统一制度规范、统一信息管理、统一慢性病防治、统一考核评估。二是推行“一键通”快捷服务。我们从打造方便群众就医的15分钟服务圈入手,借鉴发达城市经验,创建了由居民用户、电信网络系统、社区卫生中心报务平台三部分组成的“一键通” 社区卫生服务信息化系统,社区居民只需在家按一下拨号器,社区卫生服务中心将根据居民的需求,即可享受到快捷、方便、优质的医疗卫生服务。同时,在秦州、麦积两区建立了集数字化社区健康档案系统、慢性病防治管理系统、妇幼保健系统、疾病预防控制系统、贫困医疗救助系统和社区卫生绩效考核评估系统“六大系统”为一体的社区卫生服务信息化平台。目前,两区已安装社区卫生服务网络19家,安装“一键通”网络系统10家,安装居民拨号器600多户,并全部开通使用。三是规范社区卫生医疗机构管理。我们对政府举办的社区卫生服务机构的医疗费用实行收支两条线管理,人员工资由财政全额拨付,医疗收入全部上缴财政专户实行收支两条线管理。对社区卫生机构的药品,实行统一招标、统一配送、低加成销售,在使用过程中只加成5%—10%。同时,建立健全了社区急诊抢救工作制度、双向转诊制度、传染病管理制度等38项制度和慢性病、常见病等20多种技术操作常规,统一编制印发了居民健康档案等10种登记表册。另外,围绕提升社区卫生服务质量,建立了“选聘一个好的管理者、培养一支好团队、建立一个好专科、形成一套好的管理机制、赢得一个好口碑”的“五个好”社区卫生服务工作机制。四是全面落实公共卫生服务职能。每个社区卫生服务机构都将计划免疫、妇幼保健、慢性病防治等公共卫生服务作为重点来抓,组织了社区居民慢性病谱科研课题,开展了以慢性非传染疾病防治、计划免疫为主要内容的防治工作和健康教育,建立了居民档案,由重点人群向普通人群延伸,推进了计划生育技术服务、残疾人康复训练服务进社区工作。计划免疫工作均实行了一桌一苗一箱一牌的标准化管理。

 

  四、加强人才培养,突出服务特色,充分发挥中医药在社区卫生服务中的作用

  我们充分发挥中医药资源丰富的优势,立足中医“简、廉、便、验”的特点,加强人才培养,积极推进中医药进社区工作。一是大力加强医疗卫生人才队伍建设。在全市实施了“三个三工程”:即组建了社区学科专家指导员、社区卫生服务医疗小分队和社区卫生服务专业技术人才三支队伍;建立了市卫校、市疾控中心、市妇保院三个培训基地;采取了集中、分散、轮岗三种方式开展了卫生技术人员培训。从2005年开始,我市共组织96名社区卫生服务技术骨干参加了省级以上的专业培训,对558名现有城市社区卫生工作人员讲行了多层次、多形式的指导培训,对新从事城市社区卫生服务的医务人员严格进行“三基础” 知识考核,进行临床技能等岗前培训,对两区的城市社区卫生服务机构管理人员也进行了培训。二是广泛开展创建中医药典型示范活动。在全市开展了创建中医药示范区、示范中心和特色名医堂活动,秦州、麦积两区政府以“抓好健康促进,严把疾病防治关口前移”为目标,深入开展中医药服务、慢性病防治、地方病防治、残疾康复、妇幼保健、计划生育、均衡营养和健康教育“八大健康社区行”活动。秦州区创建全国中医药特色社区卫生服务示范区工作进展顺利。三是加快推进中医药进社区。我们将中医药服务项目纳入城镇职工基本医疗保险支付范围,并确定中医药服务项目个人支付比例比其他项目低5%,鼓励和引导居民群众选择中医诊疗。秦州、麦积两区每个社区卫生服务中心都设立中医馆,为社区居民提供针灸、推拿按摩、理疗等中医药特色技术服务,目前全市社区卫生服务中心中医科设置已达85%,中医药服务量达40%以上。

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