12月13日，天水市四院骨科为一名罹患腰椎管狭窄症的老年患者实施了UBE（单侧双通道脊柱内镜）下的椎管减压术，该手术的成功开展标志着我院在脊柱微创领域实现了新的突破，临床技能和综合实力得到进一步提升，可以为广大患者提供更多的健康服务。

　　市四院与甘肃省椎间孔镜技术联盟牵头单位甘肃省中医院为紧密型专科联盟合作单位，与甘肃省中医院脊柱微创科建立了长期人才共享、技术支持、服务衔接的紧密协作模式。

　　患者70岁，女性，主诉腰痛伴左下肢疼痛麻木1年，加重2月余。患者行走200米后出现腰痛及左下肢疼痛麻木，必须下蹲休息数分钟后才能继续行走，近2月来进行性加重，近一周疼痛加重无法下地行走。X线、CT及MRI 显示：腰4/5、L5/S1节段椎管狭窄，神经根和硬膜囊受压，在我市多家医院保守治疗无效，严重影响患者生活质量。

　　患者住院后科室副主任韦玮通过询问病史，仔细体格检查，结合影像学检查，和患者及家属充分交流沟通，经甘肃省中医院脊柱微创骨科王想福主任医师会诊后，确定该患者适合在全麻下行UBE手术。因患者影像学表现双节段狭窄，但患者临床表现是L5神经根受压体征，术前先进行左侧L5神经根阻滞，患者左下肢疼痛即刻缓解约80%，明确责任间隙后，随后在UBE下行L4/5椎管减压术，历经1小时手术顺利完成，麻醉清醒后患者左下肢疼痛消失，活动良好。术后第二日即佩戴腰围下地活动，无疼痛不适。

　　市四院外三科(骨科)始终秉承创新发展方向及微创理念，时刻保持严谨务实的工作态度，不断探索，攻坚克难，让脊柱微创技术不断散发光和热，为本区域老百姓提供更优质满意的医疗服务。

　　UBE技术简介

　　UBE(unilateral biportal endoscopy)技术是指单边双通道内镜下的脊柱手术，是一项新兴的微创技术， UBE在脊柱疾病的治疗中疗效确切，它兼有内镜手术的放大视野和开放手术的灵活操作空间，利用这项技术减压时可完整保留关节突关节，减压充分，突出了微创理念。UBE在水介质中操作，不受特殊器械限制，能够轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等各种复杂病例，效率高，实用性强。UBE技术它是借助天然解剖间隙建立微创工作通道，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点，是近年来大家关注和研究的热点。

　　UBE技术较常规单通道内镜技术相比，具有其独特的优点：

　　1.使用关节镜器械及传统脊柱开放性器械进行操作，无需购置特殊孔镜设备及器械，高效利用，节约成本;

　　2.双通道设计，关节镜的独特放大功能，手术视野宽阔清晰，操作通道具有开放性手术灵活性;

　　3.使用常规开放手术器械进行操作，效率更高;

　　4.对肌肉损伤较小，透视次数极少(1次即可)，减少医患X线暴露的风险;

　　5.对椎管狭窄的同侧减压及对侧减压具有其独特的优势，同时也可行镜下融合;

　　6.同样适用于一些高龄、需要减压融合或者翻修等特殊病例的微创处理。

　　科室简介

　　天水市第四人民医院骨科是我院重点专科之一，是以脊柱、关节、创伤3个专业组为一体的综合性临床科室，开放床位43张。主任医师1人、副主任医师1人、主治医师5人、医师1人、各级护理人员12人，人才梯队建设完善，技术力量雄厚，医疗设备齐全。科室全体医护人员以“始于病人之需求，终于病人之满意”为质量目标，竭诚为广大患者提供优质诊疗服务。常规开展：四肢骨折钢板内固定术、长骨骨干骨折交锁髓内钉内固定术、股骨粗隆间骨折PFNA内固定术、儿童四肢骨折微创弹性髓内钉内固定术、骨盆及髋臼骨折重建钢板及螺钉内固定术。腰椎退行性疾病减压融合内固定术、脊柱骨折钉棒系统内固定术、骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体成形术(PVP和PKP )、经皮椎间孔镜腰椎间盘突出髓核摘除术。人工髋、膝关节置换术，关节融合术，关节镜下半月板损伤修复术、关节腔清理术、前后交叉韧带重建术等。骨结核、骨髓炎、骨肿瘤、骨关节病的手术治疗。骨折韧带、肌腱、神经、血管损伤的修复重建，青壮年股骨颈骨折与股骨头坏死的肌骨瓣植骨与人工关节置换术、手足先天畸形与外伤畸形的矫形、骨不连、骨缺损的骨块移植与复合组织的修复，颈椎病、椎间盘突出症的牵引、推拿按摩及髓核摘除术，风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病的综合治疗。完成我市首例“人工肩关节置换术”，填补了该项空白。电话：0938-2691257 0938-2691250（外三科 韦玮）

（来源：天水市四院 转载：康翠霞）