深入学习医保政策 防范医保违规行为

——天水市中医医院举办医保政策培训会

　　为提升全院干部职工医保政策掌握水平和理解能力，强化基本医疗保险参保患者就医服务管理，减少医保违规行为发生，维护参保患者合法权益。4月7日下午，由天水市中医医院主办，市中西医结合学会脑心同治专业委员会协办的“天水市中医医院医保政策培训班”开班，邀请甘肃省医疗保障局、兰州市医疗保障局医保审核专家，兰大一院医保处陈积慧副主任医师为全院干部职工做了题为《如何防范医保违规行为》的专题讲座。副院长杨建新主持讲座，院班子成员、中层干部、临床科室医保专管员等150余人参加培训。

　　陈积慧从2021年5月1日起即将实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》出发，阐述了定点医疗机构规范执行医保政策的重要性和法规性，并结合医院实际，深入从支付方式改革的必要性、三大目录运用的规范性，医保飞检的常规性进行了讲解，对所讲内容结合实际案例，就不合理收费、不合理治疗、不合理检查、不合理用药、中医适宜技术不符合项目内涵等方面内容，进行了专业解读，全院干部职工沉浸在陈主任的精彩讲解中，认真聆听、仔细记录。在讲座互动环节，陈主任就医保工作中的常见问题进行面对面的答疑解惑。

　　医院干部职工聆听讲座后表示，陈积慧副主任医师的辅导结合省、市医保政策部署、紧扣飞检问题导向、紧贴医保工作实际、既有政治高度、又有理论深度，更有实际操作性，对医院进一步做好医保工作很有启发性和指导性，在今后的工作中要将医疗保险服务协议管理内容作为总体抓手，将质量控制作为权益保障，适应现代化医院管理标准，持续推进医保支付方式改革，不断规范医保服务行为，将和谐医保作为目标，用好人民群众的“救命钱”。（王燕）

（天水在线编辑：康翠霞）