紧急接车，在月台上找到患者

　　5月8日，在加拿大求学的19岁青年吕某某乘AC029航班从加拿大飞抵北京。5月10日20时，小吕自感发热。11日下午，他自测体温39度，并伴有咽痛、头痛等症状。19时25分，小吕乘坐D41次列车离开北京前往济南。21时许，小吕通过电话告诉家人身体不适，其父遂向远房亲戚——山东省卫生监督所副所长龙浩求助。

　　11日21时49分，济南市疾病预防控制中心主任马衍辉接到龙浩打来的电话。听到“加拿大”、“发热”、“咽痛”、“头痛”等字眼，职业的敏感让马衍辉有了不妙的预感，他立刻报告了市卫生局领导。

　　列车马上就要进站。市疾控中心副主任张济召集3名疾控人员，第一时间赶赴火车站。与此同时，济南市疾控中心纪委书记、工会主席刘守钦开车赶往车站。

　　22时35分，列车到站。广播响起：“从加拿大回来的吕某某，下车后请不要离开，你的家人来接你！”张济带领疾控人员，分别把住两个出站口。

　　乘客渐渐稀少。张济发现一个小伙儿静静地站在月台上。一定是小吕！张济与医护人员奔过去，给对方戴上防护口罩。随后赶来的刘守钦带“120”负压车直接开进车站，把小吕连同行李送上救护车。

　　彻夜排查，确认密切接触范围

　　12日22时，卫生部通报山东省济南市传染病医院发现1例甲型H1N1流感疑似病例后，北京市按照相关规定立即启动应急机制，全面布控。接到通报不到1个小时，负责排查追访工作的第一支疾控小分队已经踏着夜色出动。

　　截至5月13日16时，根据AC029航班旅客名单，北京市疾控部门已经与同机来京的15名密切接触者全部取得了联系。其中，在京的10人已经集中在医学观察驻地进行医学观察。另外5名前往外地的旅客，北京市卫生局已发函，通知当地卫生行政部门进行协查。

　　该确诊病例所乘坐的D41次列车上的9名密切接触乘务员，也已经被送到集中医学观察驻地进行观察。

　　同时，该患者在北京停留期间入住的酒店，31名从5月8日到5月11日入住的旅客以及31名酒店员工，共计62人，已经就地隔离在酒店内。目前，均无异常情况。

　　该酒店与确诊病例密切接触的4名服务人员，有3人被送往集中医学观察地点进行观察，1人因体温37.5度，由“120”转送到地坛医院进行集中观察。

　　据透露，患者在京逗留的3天时间里，曾经先后到多个景点游玩。专家表示，由于患者在京游玩基本都处在露天开放式环境中，只要没有近距离、长时间的接触，被传染的危险极低。

　　7号车厢乘客找到了19人

　　与此同时，山东寻访密切接触者工作也已展开。

　　包括吕某某在内，7号车厢共有44名乘客，由于火车票不是实名制，查找密切接触者的难度很大。

　　“通过报刊、电视、广播、网络、手机短信、热线电话等方式，山东省全力寻找与吕某某同车厢的其他43名密切接触者。”山东省卫生厅副厅长李仲军说。

　　5月13日18时，在济南市的新闻发布会上，市卫生局局长贾堂宏宣布：截至13日16时30分，已经找到7号车厢乘客19人，其中18人居家观察，目前一切良好，没有发现异常；另外一人自驾车回到北京，济南市已向北京通报了这一情况。卫生部会同铁道部、山东省全力追踪D41次列车7号车厢的其他乘客。

　　记者问：“从得知消息，到列车进站，尚有30多分钟时间，济南疾控中心为什么没有第一时间向铁路部门通报，及时采取措施？”

　　“疾控中心要调‘120’负压车，要通知定点医院，疾控人员还要穿隔离服，一级防护，到车站还需要10分钟，根本来不及通知。”济南市卫生局副局长马继任说，“铁路疾控部门和我们只有业务往来，没有直接联系。”

　　“按照传染病防治法，在没有确定疑似病例的情况下，我们无权对同车抵济的其他人医学隔离观察。”张济说。

　　连夜救治，患者状态趋于良好

　　11日23时，患者被转至济南市传染病医院。“接到通知后，我们立刻启动应急准备，医生、护士和专家共15人赶在救护车到达前就全部就位。”济南市传染病医院院长陈士俊说。

　　“当时，患者发烧38.9度，呼吸每分钟20次，血压127/70，伴有咽部出血、头痛咳嗽。”济南市传染病医院一科主任安勇说，“虽然当时尚不能确诊，但我们还是按照最严格的程序，对他进行隔离治疗。”

　　12日2时。医院按照卫生部的诊治流程，及时使用抗病毒早期有效的达菲，并口服中药，静脉补充液体，增强患者免疫力。经过紧张的诊治，患者体温下降到37度，之后又降至36.5度，并在36.7度左右波动。

　　经过近30小时的治疗，患者的状况趋于良好。13日16时，吕某某的体温36.8度，脉搏72次，呼吸每分钟18次，血压116/80，咽部充血明显好转。

　　“根据他的情况，医院上午停止使用静脉注射营养液，只是让他口服达菲，吃板蓝根等一些中成药。”陈士俊说，“与此同时，大夫、护士对他进行心理干预，帮他解除顾虑。”本报记者 马跃峰 徐锦庚 王建新