从试图用一道无形的长城将艾滋病拒国门之外，到国家主席胡锦涛明确指出：“艾滋病是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。”我国政府在直面艾滋病的挑战过程中，展示了日渐坚定的决心和积极务实的态度。越来越多的人意识到：艾滋病所涉及的范围早已不限于医疗卫生，它超越了医学，成为了一个影响社会发展的重大问题。

　　在第二十一个世界艾滋病日来临之际，省卫生厅厅长刘维忠就当前我省艾滋病防治工作接受了媒体的采访，回答了本报记者的提问。

　　记者：从艾滋病降临中国的那天起，艾滋病感染人数就是一个备受关注的话题。请您介绍一下我省艾滋病流行形势，以及我省艾滋病处于什么样的状态？

　　刘厅长：甘肃省从1993年发现首例劳务归国的艾滋病病毒感染者，截至2008年10月底，全省累计发现艾滋病病毒感染者626例，其中艾滋病病人187例，死亡107例。就累计感染者人数而言，和全国兄弟省份相比，我省还处于低流行状态，但就流行形势来说有四个特点：一是新增感染者人数呈逐年增长趋势，且增长速度明显。2004年发现艾滋病病毒感染者48例，2005年增加到80例，2006年增加到85例，2007年猛增到144例，而2008年1-10月就发现了160例。二是流行范围广，地区差异大。全省累计发现的艾滋病病毒感染者分布在全省所有14个市(州)和69个县(市、区)，兰州、天水、临夏三个市、州占全省艾滋病病毒感染者数的70%。三是性传播成为主要传播途径。2008年1-10月全省发现的艾滋病病毒感染者中，经性途径传播的比例已达40.61%，已经超过静脉注射吸毒传播的比例(20.63%)而成为我省目前新发现感染者的主要传播途径。四是流行因素仍然广泛存在。我省发现的艾滋病病毒感染者主要集中在20-49岁，占到总报告数的86.42%；感染人群有工人、农民、个体、无业者、干部、学生等，其中农民、民工和无业者占57.03%(357/626)。

　　记者：不难看出，艾滋病在我省虽处于低流行状态，但艾滋病感染人数增长还是非常之快。按照卫生部与联合国艾滋病规划署、世界卫生组织调查估算，我国的艾滋病感染者的报告数字与实际感染人数有很大的差距。请问在我省这种差距有多大？造成这种差距的原因又是什么？

　　刘厅长：由于艾滋病平均有8-10年的潜伏期，且艾滋病的传播与人们的行为有关，因此描述艾滋病的疫情不能仅看艾滋病病毒感染者的报告数，还需有估计数。根据2007年全国艾滋病疫情估计结果显示，我省现存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应该在3000-4000人之间，这和我们迄今发现的感染者数量之间确实存在很大的差距。出现这种差距，我认为有几方面的原因：首先是艾滋病本身的特性造成的，该病潜伏期长，处在潜伏期的艾滋病病毒感染者无任何症状，在外表上与健康人无任何区别，不做检测很难发现；二是我省在艾滋病筛查检测方面工作力度不够，近几年来我省发现的感染者有三分之一是在医疗机构就诊的过程中发现的，而且我省艾滋病病人占感染者的比例(31.12%)高于全国平均水平(14.1%)，死亡人数占艾滋病病人的比例(54.48%)也明显高于全国平均水平(24.6%)，这说明我省发现的感染者多是处于病程后期才发现的，从另一个侧面也反映出我省监测检测的范围不够广，还有很多感染者没有被发现；三是社会广泛存在的对艾滋病的恐慌和对艾滋病病毒感染者的歧视，“谈艾色变”的社会心理造成了更多发生过高危险行为的人不敢去做艾滋病病毒的抗体检测。

　　记者：目前我省艾滋病的主要传播途径有哪些？哪些人群被归为“高危人群”？

　　刘厅长：目前我省累计发现的艾滋病病毒感染者中经注射毒品吸毒传播的比例为33.87%，经性接触传播的比例为30.04%(其中异性间性传播途径感染者占20.93%，同性传播占9.11%)，经受(供)血感染者占15.97%，母婴传播占2.40%，传播途径不详占17.73%，这不详之中我们估计以性传播为主。

　　虽然我省属艾滋病低流行区，但也存在着许多与其它高流行区相似的高危人群及高危行为，女性性服务人群、男男性接触人群、吸毒人群、性病病人是我们所说的高危人群；此外，还有诸如外出务工/返乡人群、校外青少年人群和长卡司机等，我们称之为重点人群。这些人之所以这么称呼，就是因为他们在发生相关的行为特别是性行为时健康保护意识不强，容易造成艾滋病的感染和传播。

　　记者：今年我省经性途径感染艾滋病上升趋势明显。据了解，为了做好这些高危人群的防治工作，卫生部门在娱乐场所积极推广的安全套干预措施等，但经此途径感染艾滋病的人数仍在上升。您认为目前的干预措施有效吗？

　　刘厅长：我认为我们现在采取的干预措施是有一定效果的。最近的检测数据显示：性服务人群在过去12个月中接受过艾滋病检测并知晓检测结果的比例为26.63%；艾滋病预防干预服务覆盖的比例为71.30%，她们最近一次发生商业性行为时使用安全套的比例为79.32%，这些数据说明我们针对娱乐场所女性性服务人群的干预是有效果的。今年新增感染者是今年发现报告的，并不都是今年感染的。

　　记者：据您所言，经静脉共用注射器吸毒也成为了我省感染艾滋病毒的又一重要途径，目前我省对这类高危人群我们采取了哪些有效的干预办法？

　　刘厅长：据我省吸毒人群艾滋病国家级哨点监测资料显示，我省吸毒人群以口吸为主，但静脉注射吸毒的比例在逐年增加，其中共用注射器的比例也在增加。为此，我省从2006年开始采取了针对吸食海洛因毒品人群的美沙酮社区药物维持治疗工作，先后在全省13个市、州开设了21家美沙酮社区药物维持治疗门诊，截至2008年10月底，全省累计接收5526名吸毒人员参加美沙酮社区药物维持治疗，每天有3276人到门诊接受治疗。这些海洛因毒品成瘾者只要每天到门诊口服一次美沙酮就不会影响正常的生活和工作。根据国家美沙酮替代治疗专家组调查数据来计算，目前全国毒品市场海洛因平均价格为每克370元，每个吸毒成瘾者每天平均使用0.5克海洛因，那么我省每天接受治疗3276人，每天可减少1638克海洛因毒品消耗，减少毒资交易约60万元；每年就要减少约590公斤海洛因用量，减少毒资交易约2.18亿元。社区药物维持治疗工作大大降低了共用注射器静脉注射吸毒人员的比例，降低了艾滋病传染的几率，促进了我省有效开展禁毒工作和防治艾滋病工作。

　　记者：2006年3月我国《艾滋病防治条例》正式实施，这是我国推出的专门针对单一病种的国家法规，这也足见其防治工作相对特殊和复杂。面对严峻的艾滋病防治形势，目前我省对艾滋病防控的工作原则和防治策略分别是什么？保障这一工作原则和防治策略得到实施的政策性文件又有哪些？

　　刘厅长：《艾滋病防治条例》中明确规定：艾滋病防治工作要坚持政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与的防治机制，这也就是我们开展工作的原则和方针，为了保障这一原则落到实处，国务院颁发了《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)》，2006年12月1日甘肃省政府办公厅印发了《甘肃省遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)》。《条例》和《行动计划》为我省切实落实艾滋病防治措施起到了保驾护航的作用。

　　记者：2006年12月1日，省政府办公厅印发了《甘肃省遏制与防治艾滋病行动计划(2006—2010年)》，提出了我省艾滋病病毒感染人数和感染率维持在较低水平的2007年及2010年的具体目标。现在对这一计划的中期评估情况如何，请您简要介绍一下，我省在落实《行动计划》上开展了那些工作？成效如何？

　　刘厅长：通过各级防治艾滋病工作委员会办公室和疾控中心的共同努力，评估工作已圆满结束，通过评估我感到有七个方面取得了进展和成效，一是建立健全了防治艾滋病组织机构，制定了艾滋病防治工作的法规制度，以及规划、计划，加大了经费支持力度，使艾滋病防治工作走上了法制化，规范化的轨道。省、市、县各级政府全部成立了防治艾滋病工作委员会，设立防治艾滋病工作办事机构，制定防治艾滋病“中长期规划”和“行动计划”，明确了各级政府和部门的职责，建立各项工作制度，将防治艾滋病工作经费列入财政预算，有力地保证了防治艾滋病各项工作的实施。二是加强了宣传教育，普及了艾滋病防治知识，提高了群众防病意识，通过在全省32个县区开展的大众人群艾滋病基本知识知晓率调查显示，各类人群的知晓率为67.29%。三是加强了培训，全面提高了我省防治艾滋病领导队伍、组织协调队伍、专业技术队伍、宣传教育队伍的综合能力，从2005年开始，省委宣传部和省防艾办组织防治艾滋病宣讲团赴全省各地，对14个市州及86个县区的25000多名科级以上领导干部进行艾滋病知识、政策的宣讲。同时，省疾控中心不断加强对基层人员的业务培训工作，共举办各类培训班60余期，培训各类技术人员3000余人，基本上为我省县级以上艾滋病防治工作建立了一支骨干队伍。四是健全了全省艾滋病检测实验室网络，完善了艾滋病自愿咨询检测室的建设，并使之发挥了最大作用，目前已建立了艾滋病病毒抗体筛查实验室152个，自2004年10月起我省已建成135个自愿咨询检测点，全省14个市州和86个县区级疾控中心及6家医院设立了艾滋病自愿咨询检测室。五是加强了针对各类人群的监测，为我省艾滋病防治提供早期预警，从1995年建立第一个哨点以来，全省共监测各类人群28189人，检出艾滋病病毒抗体阳性者65人，检出率达0.23%。六是开展了有效的防治艾滋病高危行为干预工作，减低了艾滋病的传播危险，2006年和2007年，我省先后举办8次高危行为干预技巧培训班，培训市、县区级高危行为干预队员近900多人。七是落实了对艾滋病病毒感染者和病人的关怀救助工作，2007年有143名艾滋病病毒感染者获得宣教咨询，有73人获得家庭病床，有58人获得药物提供，有70人获得关怀救助，获得上述两项以上者96人，占当年实际可随访人数的59.63%。

　　记者：您认为卫生部门在近年的艾滋病防治工作中，最大的突破是什么？

　　刘厅长：我认为从总体上有“四个一”的突破：一是营造了一个环境，通过广泛深入开展注重实效的宣传教育活动，普及防治知识，一定程度上消除社会歧视，促进了艾滋病防治工作深入发展。二是完善了一个机制。艾滋病防治工作任务艰巨、责任重大，是一项复杂的社会性的系统工程，光靠卫生部门单打独斗是不行的，也是做不好艾滋病防治工作的。通过这么多年的努力，我省基本上完善了政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病防治工作机制。三是探索了一个模式。通过积极的探索，借鉴和总结各地成功经验，探索出了适合当地实际的艾滋病防治工作模式，并对一些好的模式和经验进行了总结和推广，不断扩大干预措施的覆盖范围，保证艾滋病防治措施扎实有效地开展。四是建设了一支队伍。通过多年的艾滋病防治工作，加强了各地艾滋病防治队伍和人员能力的建设，培养一支精业务、懂管理的艾滋病防治队伍，为推动当地的艾滋病防治工作的可持续性发展打下良好基础。