【回眸2016】

深化医药卫生体制改革 提升医疗卫生服务水平（图）

　　2016年，张家川县卫生和计划生育工作在县委、县政府的正确领导和市卫计委的精心指导下，以推进健康张家川为主线，全面深化医药卫生体制改革和计划生育管理服务改革，稳妥有序实施全面二孩政策，各项重点工作取得了新进展。

　　医药卫生体制改革深入推进。全面深化县级公立医院综合改革。2016年，根据《甘肃省全面推开县级公立医院综合改革实施方案》（甘政办发〔2015〕144号）要求，我县将县级公立医院补偿由医疗收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为医疗服务收费和政府补助两个渠道。县财政持续加大经费投入，每年为两家县级公立医院拨付改革补助经费400万元，并及时拨付公立医院在职职工和退休人员工资补助，财政补偿机制不断完善，确保了公立医院正常运转。基本医疗保障制度不断健全。2016年全县新农合参合率为98.38%，人均筹资标准达到540元，其中农民个人缴纳120元，各级财政补助420元，全年共筹集新农合基金1.62亿元。基本药物制度进一步巩固。全面执行医疗卫生计生机构临床使用药品和试剂、耗材等实行网上集中采购配送政策，加强对基本药物网上集中采购配送和使用的监管，对15家配送企业药品配送情况进行排名，实行末尾淘汰制度。投资250万元的县医院重症医学科、新生儿重症监护病房两个重点专科建设项目，已开工建设，马关、恭门、张棉3个卫生院业务用房及职工周转宿舍建设项目已竣工。医疗质量和服务能力不断提升。以“平安医院”、“群众满意的乡镇卫生院”创建活动为契机，严格落实医务人员“四个排队”、医疗机构“八个排队”和22项核心制度，认真开展临床路径管理和优质护理服务示范工程，医疗机构、医务人员执业行为得到进一步规范，医疗质量不断提升。圆满完成了“韩红爱心?百人援甘”大型义诊活动各项工作。中医药工作全面加强。大力开展全省中医药工作先进县创建活动，今年将恭门镇中心卫生院确定为中医特色乡镇卫生院进行创建，组织完成了对全县第二批三级中医师承教育工作的考核。积极组织卫技人员参加全省西学中、中医类别全科医师转岗培训，大力开展中医适宜技术培训，全县中医药适宜技术服务能力不断提升。卫生计生监督执法力度进一步加大。积极开展卫生综合监督执法工作，加强对公共场所的卫生监督管理，全年共监督各级各类医疗机构375家，公共场所127家，学校293家，生活饮用水单位7 家，放射诊疗机构5家；查处各类违法违纪案件30起，实施行政处罚30家，罚款金额3万余元，全县公共场所卫生监管水平不断提高。

　　公共卫生工作基础进一步夯实。2016年，人均基本公共卫生服务经费补助标准从40元提高至45元，全年共到位资金1256.84万元。2016年确定为基本公共卫生服务项目规范管理年，成立了工作领导小组，制定了实施方案，先后召开了公共卫生规范管理年工作会议、基本公共卫生工作推进会议和前半年基本公共卫生工作考核通报会议，针对居民健康档案、老年人体检、慢病随访等项目中存在的问题，进行了扎实有效的整改。截至11月底，城乡居民电子健康档案建档率96.7%，65岁及以上老年人健康管理率76.3%，高血压患者健康管理率88.2%、规范管理率81.3%，糖尿病患者健康管理率97.8%、规范管理率75.2%，重性精神疾病患者管理率86.9%、规范管理率71.3%，国家免疫疫苗接种率98.85%，0—6岁儿童系统管理率98.8%，5岁以下儿童死亡率4.8‰，健康教育、卫生监督协管等工作任务全面落实。传染病防控工作不断加强，1—11月份，全县共报告乙、丙类传染病15种934例，报告发病率262.01/10万，传染病网络报告及时率为100%，无重大传染病疫情暴发流行。加强妇幼保健工作，扎实开展农村妇女“两癌”筛查工作，共检查3000人，完成率为100%。认真实施孕产妇住院分娩补助、补服叶酸、婚前医学检查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等一系列项目，妇幼保健工作水平进一步提升。

　　计划生育服务水平不断提升。认真贯彻执行《甘肃省人口与计划生育条例》和《甘肃省全面两孩政策实施细则》，稳妥有序实施全面两孩政策，将生育保健服务证的登记权限下放到各乡镇计生服务站，进一步方便了基层群众。将《新条例》和《细则》印制成宣传手册，发放到户，不断加大政策宣传力度和舆论引导。截止2016年11月底，全县共出生4016人，出生率12.06‰，自增率7.82‰，符合政策生育率97.78‰，综合节育率达85%以上，出生人口性别比趋于正常。扎实开展免费孕前优生健康检查项目，截止11月底，共检查目标人群3409对（6818人），完成全年任务（3300对）的103.3%。为奖励扶助对象、特别扶助对象、资金“少生快富”对象、二女结扎户一次性奖励对象、特殊困难家庭，发放奖励资金330.4万元。积极争取县财政为计生“两户”3189人代缴新农合、新农保资金105.4万元。同时，协调县民政、人社、农业、扶贫等部门在各项惠农政策中全面向计划生育家庭倾斜，使农村计划生育“两户”家庭真正得到了实惠。

　　健康促进模式改革顺利推进。认真落实省、市《关于健康促进模式改革的指导意见》精神，成立了张家川县健康促进模式改革工作领导小组，制定了《张家川县健康促进模式改革工作实施方案》、《张家川县城乡居民健康素养提升工程实施方案》等一系列文件，明确了财政、教育、国土等相关部门的职责分工，形成了各司其职、各负其责的健康促进工作合力，政府主导、部门联动、全民参与的健康促进模式机制进一步健全。2016年，全县共有目标人群37147人，截止11月底已健康体检33060人，体检率为89%。根据体检结果，对筛查出的亚健康和患病人群进行分类，并建立健康档案。坚持以老百姓通俗易懂的方式，在县广播电视台开办《养生堂》节目专栏，每周播放2期；将中医适宜技术、卫生惠民政策、常见病防治知识等制作成健康文化墙，引导居民学习和掌握，并组织开展多形式、多层次的健康沙龙，截止11月底，全县各级医疗机构共制作健康文化墙5923平米，组织开展健康沙龙1135次，开展各类健康巡讲642次，受教育群众10万余人（次）。

　　卫生计生精准扶贫深入开展。72个贫困村标准化村卫生室已全部建成并投入使用。完成了2016年度大数据录入、纠错工作，信息正确率为100%，全面完成了全县建档立卡贫困人口16183户、77269人“因病致贫、因病返贫”病因调查工作。认真实施全县精准扶贫“三户一孤”人员大病救助保险全覆盖项目，为全县111166名精准扶贫“三户一孤”人员全部办理了重大疾病提前给付保险、疾病身故保险、意外伤害身故保险、意外伤害残疾保险等四类大病救助保险，解决了贫困人口因病、因灾致贫返贫“最后一公里”的问题。完成了全县22165名贫困人口和15个贫困村退出医疗卫生部门验收认定工作。积极落实贫困参合人口住院补偿提高5个百分点的精准扶贫优惠政策，1—11月份，全县新农合共补偿贫困人口7527人次，普惠政策报销金额2318.9万元，提高5%后报销金额2455.6万元，共提高优惠金额136.7万元。认真落实城乡居民大病保险政策，将贫困人口大病保险起付线由5000元降至3000元，截至11月底，累计报销贫困人口804人次，报销金额198.8万元。