病床上,32岁的年轻患者焦某面色苍白、呼吸短促,监护仪上血压不断下坠:70/40mmHg,休克!更触目惊心的是,消化道出血仍未停止,不断地呕血,便血,生命体征如同狂风中的残烛,岌岌可危。
消化内科乔梅医师,一边焦急地抢救,一边向上级医师宋仙芝汇报:“宋老师,这个病人10年前就因为消化道出血做过外科手术,这次住院前又出现间断呕血,住院后我们给了最大剂量的抑酸剂和奥曲肽,韩祎主任还做了内镜下止血,本来好点了,今天又开始频繁呕血,便血,血色素持续往下掉,已经在疯狂补液了,血压还是顶不住,怎么办啊?”宋仙芝医师马上组织多学科讨论,决定请介入诊疗中心优先介入止血。

夜已深,导管室灯火通明,介入团队如疾风般就位。征得患者家属同意后,李立主任医师、马云鹏主任医师、朱双雄主治医师当机立断“立刻栓塞”。大型血管造影设备无声启动,麻醉,穿刺,造影,一切在无声的配合下有条不紊地进行着。时间仿佛被无限拉长,每一秒都重若千钧。“找到了!就是这里!”随着沉稳指令,栓塞剂被缓缓注入。那一刻,仿佛整个手术室的时间都凝固了。所有人的目光死死锁住屏幕:那原本张狂喷涌的造影剂血流,瞬间被“封印”,屏幕上刺目的出血灶消失了!仅数分钟,这场与死神赛跑的精准狙击宣告初步成功。
接下来就是焦急地等待,栓塞完成后,手术台旁一直尖声报警的监护仪仿佛被一只无形的手抚平了焦躁。去甲肾上腺素的剂量逐渐减低,血压的数值却开始坚定地向上攀升。那象征着生命流逝的恐怖暗红,不再出现。导管室里,所有人都长出了一口气。

甘肃省南部区域医疗中心由甘肃省卫健委部署,兰大一院与天水市第一人民医院共建,旨在打造辐射区域内的高水平医疗中心,实现“设备、设施、技术、环境、人才”五个一流目标。目前,医院与兰大一院合作建立的“六大诊疗分中心”成效显著,其中介入医学诊疗中心以出血性疾病为重点,通过动脉栓塞术已成功救治多例急危重症患者。
近期,介入医学诊疗中心在兰大一院李立教授指导下,针对消化道出血、盆腔出血等急症开展微创治疗。典型案例包括:1例盆腔动脉损伤、髂静脉破裂伴休克患者通过联合栓塞技术成功止血;1例腹腔多支动脉出血患者经急诊动脉栓塞后,患者转危为安;1例肾错构瘤破裂出血患者,经精准栓塞后,出血停止,疼痛迅速缓解。这些案例证实了动脉栓塞术在急性出血救治中的关键作用。
该技术具有微创、精准、高效的特点,尤其适用于外科高风险病例。随着材料学与影像技术进步,其应用前景将更加广阔。作为区域医疗中心建设的核心单元,介入医学诊疗中心已常规开展各类急诊介入手术,未来将继续提升技术水平,为区域内百姓提供优质医疗服务。
(新闻来源:天水市一院 转载:马文洁)