近月来，李大爷发现每次行走一小段路，左小腿就会出现酸胀无力、皮肤冰凉的症状，需要休息才能继续行走。起初李大爷以为是年纪原因，并未太过在意，但后来症状逐渐加重，只能走上百米就得停下来休息。于是李大爷来到我院介入医学科就诊。医生查体发现，李大爷左下肢冰凉，左足背动脉不能触及，收入院后经完善相关检查，确诊为“左下肢动脉硬化闭塞症”。

　　介入科医生向李大爷及家属充分讲明病情及可行的治疗方法后，介入科团队进行详细术前讨论，决定为李大爷在局部麻醉下行经皮左下肢动脉造影+左下肢动脉球囊扩张成形术，术中见左侧胫前动脉近段闭塞，经药物球囊扩张成形术后，造影显示闭塞开通，狭窄情况明显减轻，血流恢复，成功打通患者“生命通道”。

　　术后，李大爷说：“多亏了这个手术，现在脚不痛了，走路也利索多了。”

　　什么是下肢动脉硬化闭塞症？

　　肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）是由于动脉硬化造成的内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，导致相应区域供血不足的一系列疾病。该疾病高发于70岁以上老年男性，吸烟、糖尿病、高血压等人群更高发。此外，近年来，由于人们不良的饮食、生活方式，ASO发病有年轻化趋势。

　　有哪些临床表现？

　　下肢动脉硬化闭塞症的症状为早期患肢麻木、发凉，皮肤温度较低，后期以间歇性跛行、静息痛甚至指端发黑、干瘪、坏疽为主要症状，可出现严重下肢缺血及急性下肢缺血。

　　如何治疗？

　　下肢动脉硬化闭塞是一种全身性疾病，应整体看待和治疗，包括控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等，并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼，促进侧支循环形成；并注意足部护理，避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化性闭塞症的治疗分为：

　　一、一般治疗：

　　包括：①戒烟，戒烟可以明显延缓病情的继续加重；②控制体重、降压、控糖、降血脂；饮食结构合理，荤素搭配，粗细搭配，多食用低盐、低糖、高纤维素的食物。③适当步行锻炼，坚持每日数次散步60分钟，以及做患肢抬高、下垂、平卧，足部旋转、屈伸反复运动，锻炼20-30分钟。

　　二、药物治疗：

　　目前主要是抗血小板和扩血管药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等，如果患者有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症，加他汀类降脂药物，其目的是为了让斑块稳定。或使用抗凝药，必要时服用止痛药，改善肢体缺血、缓解疼痛和促使溃疡愈合。

　　三、手术治疗：

　　对于药物治疗无效的严重病例，则需要进行复通血管的手术治疗。血管腔内介入治疗已成为下肢动脉闭塞症手术治疗的首选方式，球囊扩张+支架置入术一直是下肢动脉闭塞症的主要治疗方式。当前随着血管腔内技术的不断发展，目前血管腔内治疗已经从单纯的球囊扩张、支架置入，发展成为融合球囊扩张、支架成形、斑块旋切、动脉内溶栓、吸栓等综合治疗方法，进而提高疗效，降低截肢率。

　　如何预防？

　　1、糖尿病患者更容易早期发生，在此提醒中老年朋友注意摒弃不良生活习惯，宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，定时定量进餐。建立健康饮食，少吃高胆固醇、高糖、高盐的食物。

　　2、戒烟、远离二手烟。

　　3、积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等原发疾病。

　　4、适当进行锻炼。

　　如果出现下肢间歇性跛行、下肢凉麻、肢体破溃久治不愈应到医院就诊，检查有无血管疾病，以便得到专科医师及时正确的指导和治疗。

　　门诊地点：天水市第四人民医院门诊楼二楼12诊室（周一、周三全天坐诊）​

　　挂号方式：关注天水市第四人民医院服务号挂号​

　　联系电话：

　　朱大夫13619385505

　　刘大夫15352457708​

　　24小时直通急救电话：0938-2691120​

　　让我们携手共进，共同守护下肢血管健康，远离疾病困扰，拥抱美好健康生活！（介入医学科刘蕊蕊）

（来源：天水市四院 转载：康翠霞）