近日，天水市四院为一位85岁高龄患者使用“维奈克拉联合阿扎胞苷”治疗急性髓系白血病，达到完全缓解。

　　患者郭某，85岁，主因“发热及皮肤黏膜出血”来院就诊。入院后完善检查检验，经多学科MDT讨论，确诊为“急性髓系白血病非M3型”，给予靶向药物维奈克拉联合阿扎胞苷诱导化疗，同时给予抗感染、输血等对症支持治疗，平稳完成化疗，停药1月后复查骨髓涂片提示原始细胞消失，获得完全缓解。

　　该治疗为我院首例，标志着我院在血液系统恶性肿瘤诊疗方面取得新的突破。

　　什么是急性髓系白血病(AML)？

　　急性髓系白血病(AML)是一种起源于骨髓中造血干细胞的恶性肿瘤，异常分化的髓系造血干细胞大量增殖，导致正常的骨髓造血细胞被取代，抑制正常造血功能，影响白细胞、红细胞及血小板。若不及时治疗，病情会迅速恶化。

　　白血病诱因是什么？

　　1、物理因素：长期或大量暴露于电离辐射，如X射线和伽马射线，可能增加AML的风险。

　　2、化学因素：某些化学物质，如苯、农药、甲醛和某些化疗药物可能诱发白血病。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人。

　　3、生物因素：主要是病毒感染和免疫功能异常。白血病病毒（HTLV-1）、EB病毒等病毒感染可能诱发白血病。长期使用免疫抑制剂可能与白血病发生相关。

　　4、遗传因素：家族中有白血病患者，白血病发病率高于正常人。

　　急性髓系白血病的症状有哪些？

　　常见症状包括发热、感染、贫血、出血等。这些症状可能会突然出现，并且迅速发展。

　　分子靶向药维奈克拉是何方神圣？

　　维奈克拉是全球首个Bcl-2选择性抑制剂药物，也是目前全球唯一获批上市的针对细胞凋亡机制药物。Bcl-2在细胞凋亡中发挥重要作用，可阻止一些细胞（包括淋巴细胞）的凋亡，在某些类型癌症中过度表达，与耐药性的形成相关。维奈克拉通过选择性抑制Bcl-2的功能，恢复细胞的通讯系统，让癌细胞自我毁灭，达到治疗肿瘤的目的。新型靶向药物的出现，以维奈克拉为基础的治疗方案，给AML患者带来更多的治疗选择，改善生活质量，带来生存希望。

　　在日常生活中该如何预防呢？

　　1、减少与苯的接触：比如刚装修过的房间，大量甲醛会对我们的身体造成影响，也会增加患白血病的几率。

　　2、避免辐射：根据最新的研究，开灯睡觉的孩子和受到人工光的干扰的人相比，得癌症的可能性远比普通人高。而且研究人员在伦敦举行的儿童白血病大会上提出，儿童白血病的发病率增加与夜晚照明下的暴露有关。因此，一上床睡觉，人们就应该关掉灯，直到第二天早上醒来。还应注意远离高压线、变电站。

　　3、注意饮食卫生：买来的水果不进行清洗，直接食用的话，其表面残留的化肥农药会经食用后消化吸收后进入血液，破坏骨髓的正常造血功能，从而发病。因此，蔬菜和水果在吃之前一定要清洗干净，最大限度地减少化肥农药的残留量。为了我们的身体健康，任何食物都要清洗干净，避免病从口入哦。

　　随着科技发展，越来越多的疾病会被治疗，但是白血病依然是医学史上的一个重大难题，改变生活习惯，注意饮食卫生，防患于未然才是我们保持健康的首选。

　　科室简介：天水市第四人民医院肾病内科下设肾病内科、血液内科、血液透析中心专业组。现有医护工作人员33名，其中高级职称3人，中级职称10人，初级职称20人，主要从事肾脏内科、血液病等疾病的预防保健及诊疗。科室现设病床32张，抢救室1间。可常规进行骨髓穿刺+活检术、腰椎穿刺+鞘内注射化疗药物等技术,对各种贫血性疾病、免疫性血小板减少、血友病、骨髓增生异常综合征、白血病、多发性骨髓瘤、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等疾病的诊疗有丰富的临床经验。科室先后荣获省、市卫生健康委员会和区卫生健康局“优秀医师团队”、“优秀护理团队”和“先进护理单元”荣誉称号，多次荣获医院“先进科室”等荣誉称号。完成市级科研项目5项，撰写学术专著3部，在国家级及省级杂志上公开发表学术论文30余篇。（肾病内科蒋春红）

（来源：天水市四院 转载；康翠霞）