近期,市一院运动医学科收治了一名肩部严重损伤的患者。
患者女性,57岁,高处坠落伤致肩部疼痛、活动受限。经急诊初步检查,DR及CT提示患者存在“右侧肩盂粉碎性骨折、右侧肩关节脱位,右侧喙突基底部骨折”。
患者收住运动医学科后,科主任赵俊骥带领全科医师详细询问患者受伤经过,模拟损伤机制,全面判断伤情。因考虑到患者存在如此严重的骨折、脱位,可能同时存在严重的软组织损伤,故为该患者进一步完善了MRI检查,经检查提示患者还存在“Bankart损伤、巨大肩袖撕裂、肱二头肌长头腱损伤、Hill-Sachs损伤”。
经过医院运医团队合力研判论证、精心策划、认真准备,最后为该患者实施了手术。手术先行肩关节脱位复位+喙突骨折切复内固定,而后采用“Double-pulley”技术复位固定肩盂骨折+修复Bankart损伤,同时解离肱二头肌长头腱穿肩胛下肌转位“加深”盂唇并起“Sling”效应预防脱位复发,最后采用“缝线桥”技术修复肩袖。
手术顺利,术后为该患者患者制定了详细的功能锻炼计划,并如期按计划指导患者康复训练,现患者肩关节功能恢复如初。
肩关节是人体结构最复杂、活动最灵活的关节,同时,它的独特功能属性也使其成为稳定性最差的关节,一旦遭遇意外伤害,造成肩关节损伤的概率最大,造成肩关节损伤的程度也最重。针对肩关节的损伤,很多时候,大家只是关注于骨组织的修复,而忽略了软组织的修复,甚至没有意识到伴随软组织损伤的存在,类似这样,重“骨”轻“筋”的治疗,往往遗留不同程度的肩关节功能障碍。
市一院运动医学科延续创伤骨科诊疗基础,融入运动医学先进理念、技术,“筋”“骨”并重,创立了肩关节损伤整体评估及治疗策略,实现了一站式损伤修复模式,使肩关节损伤患者功能全面恢复、回归生活、重返运动。
(新闻来源:天水市一院 转载:马文洁)