让老龄产业成为天水高质量发展增长点

吴和平

　　老龄产业是为老年人提供产品和服务、满足其衣食住行用以及精神文化等方面需求的综合性产业体系。在人口老龄化向深度发展的现实背景下，养老服务需求持续快速增长，天水作为宜居宜业宜游历史文化名城，发展老龄服务产业有着广阔的发展前景。

　　一、天水发展老龄产业的必要性和可行性

　　1、我国老龄服务的需求市场规模空前。我国老年人口基数大、增长快，是世界上唯一一个老年人口超过2亿的国家，截至2021年，我国60岁及以上的老年人达到2.67亿人,占全国人口的18.87%；65岁及以上的老年人达到2.01亿人,占比达到13.50%；中国老龄化程度达到18.7%。预计“十四五”期间，我国老年人口将超过3亿人，从轻度老龄化进入到中度老龄化阶段。同时，养老服务和健康服务等需求将因为高龄化而以快于老年人口的增速增长，表现出结构效应。目前我国养老服务市场年需求在10万亿元以上，全国养老服务机构虽然增长至3.8万个，但是相对于庞大的市场需求来说还有上涨空间，已有至少11个国家的40家公司进军中国养老市场，遍布17个省份，已建成44个项目。这样，我国老龄服务的需求市场规模将完全创下全球第一的纪录。

　　2、我国养老服务的供给缺口巨大。截至2021年末，我国有养老机构4.0万个，养老服务床位813.5万张，社区服务中心2.9万个，社区服务站47.2万个，尚有900万张养老床位缺口。而当前，我国每年为老年人提供的产品与服务总价值在5000-7000亿元，缺口达5万亿元，且由于管理、设施和服务落后等原因有20%的床位没有得到充分使用。数以亿计的老年人群体所需要的服务得不到满足，意味着一个持续的、巨大的经济增长空间在闲置。

　　3、我国老龄产业的发展前景广阔。“十四五”时期，我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程，党中央把积极应对人口老龄化上升为国家战略，老年经济市场消费将达到5万亿元以上，其中，老年用品消费能力近年已达到1万亿元。按照国际通行的5%老年人需要进入机构养老标准，我国至少需要800多万张床位，仅床位建设就有3000亿元的市场空间，再加上康复设施、老年经济培训基地等，老年经济还可拉动至少1500亿元的投资;从就业角度来看，我国现有3000万失能和半失能老年人，至少需要1000万个专兼职护理员，而目前全国有资质的养老护理员才2万人，就业空间很大。2022年，我国老年经济产业市场规模将达10.29万亿，老年经济期间复合增长率高达11.9%，中高收入老年人口数量将超1亿人，老年经济达到新的高点，进一步推动养老产业消费水平和服务需求的提升，未来发展空间巨大。我国最基础的养老市场是老年公寓市场，这也正是部分房地产企业很好的转型方向。还有老年疗养康复市场、老年生活服务市场、老年娱乐文化市场、老年旅游休闲市场，每个市场都有很长的产业链，都需要配套相关服务，这给各个行业和领域提供了发展机会。同时，老龄产业对我国经济发展贡献大：一是可以拉动就业。到2030年，我国将有3.5亿老龄人口，按每60人需要3 人护理的基本水平计算，仅此一项拉动就业1750万，加上产业链上的人员需求，将至少增加几千万个就业机会。二是老龄产业的发展将推动发展方式转型。老龄产业消费对以消费为主的增长方式转型和产业结构调整可产生积极影响。三是按最低税率，每1亿老龄人口的总个人所得税缴纳能力接近286亿元，3.5亿人则将有超过1000亿元的个人所得税，老龄产业链上各行业产生的税收就更多。四是养老基金在资本市场上的投资规模将不断扩大，到2030年可能占到资本市场的30%。五是老龄产业的发展，可以使人口老龄化转化为未来经济增长的老龄人口“红利”。

　　4、天水发展老龄产业有着得天独厚的优势。一是生态优美适宜人居。天水属暖温带半湿润半干旱气候，海拔700—2100米，年平均气温11℃，降水量570毫米，森林覆盖率30.2%，绿地率28.51%，空气质量优于国家二级标准的天数达到357天，小陇山林区既调节着炎夏的酷热又遮蔽着来自西部和东部的寒风，夏无酷暑，冬无严寒；水质甘甜，植被丰茂；资源丰富，景色秀美；素有“陇上江南”之美誉，是西北最佳生态人居地，是“丝绸之路经济带”上宜居宜业宜游历史文化名城，是海内外友人特别是老人前来安居、生活、修身、养生、健体、漫游、减压、发展的理想宝地。二是城区集中适合建养老基地。天水市区属两山夹一川的地理格局，南北两山离城区中心线1-1.5KM，使城市空间长期受限于狭长地带，开发利用南北两山可象重庆市一样创造多元、立体的城市空间结构，且大部分是平整的基本农田，适合组团开发建设低密度高品质生态居住区和城市公共空间以增加城市规模，可以在市内南北两山拓路架桥修南北二环路，在南北二环两边黄金地段规划建设较大规模的老人安居住宅区，以为全球需求最大、增长最快、发展最广阔的老龄产业和老龄人员，特别是西北的高职、高教、高干、企业家提供居住兴业、文化娱乐、休闲旅游、养老服务。三是女士优雅护理人才充足。天水“白娃娃”女娲家政大嫂已是享誉全国的一个品牌。目前第一产业的劳动力还往非农领域转化，第二产业及第三产业中的生产性服务业则受科技进步、产业升级与劳动生产率继续提升的影响很难规模消化，养老服务业所需人员数量却在直线上升，且以提供人工服务为主难以用机器替代，所以加大专业护理人员的培训力度并充实到养老队伍中是优化就业结构、提升就业质量的最佳选择。

　　二、天水老龄产业的发展现状

　　天水积极应对人口老龄化、高龄化和家庭“空巢”化、小型化进一步加速的严峻形势，加快建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系，老龄产业呈现快速发展的态势。截止目前，全市现298.4万常住人口中，有60岁以上老年人口50.7万人（其中：65岁以上38.4万人，70至80岁3.8万人，80岁以上1.1万人），老年人口占常住人口的16.9%。当前，全市共建成养老服务设施1341个，其中：养老机构15家，城市社区日间照料中心81个，农村“五保家园”76个,农村老年人日间照料中心或互助老人幸福院1169个，共有养老服务床位19147张，平均每千名老人拥有养老服务床位34张。建成双资质医养结合机构2家，医养结合试点单位44个。医疗机构与养老机构签订服务协议9家，65岁以上老年人纳入健康管理率74.31%，医养结合服务指导率81.17%。一是加大政策扶持力度。先后出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》《天水市全面放开养老服务市场提升养老服务质量实施方案》《天水市老年人照顾服务项目实施方案》等政策文件，并从用地保障、资金补贴、税费减免、金融支持、社会优气等方面制定一系列优惠措施，建立了联席会议制度，健全了养老服务体系。二是推动养老服务业发展。推行“互联网+智慧养老”模式，采取委托专业组织运作、公开招标、发放服务卡等方式积极推动居家养老服务信息平台建设，开通965888服务热线，引导179家爱心企业加盟，设立服务网点294个，形成了覆盖面广、服务多元、便利快捷的“互联网+”（管理服务平台+爱心企业+养老服务）社会养老新模式，年提供为老服务25万余次。集中实施了一批养老机构和服务设施。“十三五”以来，实施养老项目17个，总投资20亿元，争取福彩资金近3亿元，用于养老福利项目建设，组织实施了天水麦积全国综合养老示范基地、市社会福利院养护楼、武山县养老院、清水县社会福利院、老年护理院等一大批养老服务设施建设项目。三是持续开展养老院服务质量建设专项行动。对区域性中心特困人员供养机构（敬老院）实施“百院万床”改造提升，制定出台了养老院服务管理工作基本规范、社会福利机构消防安全标准化管理规定和养老机构医养结合服务基本规范等制度，提升了整体服务水平与质量。目前，全市有备案运营的养老机构15家，床位数1068张，工作人员300人，服务对象834人，入住率为78%。四是提供多元化的优质医养服务。建立了多层次、广覆盖、可持续的养老优待照料服务体系，为5万余名老年人及时发放高龄生活补贴；落实医疗救助政策，对入住养老机构的对象，住院费用（含门诊费用）经基本医保报销、大病保险理赔后，个人自付费用100%给予医疗救助，同时对参保参合个人承担部分给予全额资助；全面推行养老服务机构责任和雇主责任保险工作，公办养老机构60岁以上老年人综合责任保险实现了全覆盖；建立经济困难的老年人生活补贴制度，按每人每月100元补贴标准，为失能、半失能老年人提供助医、助洁、助餐等基本养老和医疗健康服务；60岁以上老人乘坐公交车按60%刷卡、70周岁以上老年人乘坐公交车实行免费等优待政策全部落实到位。逐步建立起了以生活照料、老年福利、医疗保健、体育健身、法律服务和文化教育为主要内容的老年服务体系。深入推进“智慧助老”行动，让老年人共享信息化发展成果。五是推进老龄无障碍建设和改善老年友好型居住环境。2021年，秦州区皂郊路社区被命名为“全国示范性老年友好型社区”。2022年，全市已推荐申报全国示范性老年友好型社区4家。六是组织开展文艺汇演、体育健身、书画展览、登山比赛等多形式文体活动。天水市老年大学和7所县区老年大学已开设专业52个、教学班119个，在校学员3900多人，组建舞蹈、声乐、武术、秧歌等全民健身点和社会组织已达100多个，建成农村互助老人幸福院1169个，农村社区老年协会和养老服务互助协会组建率达到了95%以上。七是组织开展了《老年人权益保障法》等多种形式的老年法律法规和优待政策学习宣传活动。公民的老龄法制意识、为老服务意识、养老责任意识不断增强。

　　三、存在的问题

　　天水发展老龄产业还有一定的差距和问题。一是落实国家、省市各项政策措施系统性不强，统筹性不高，用地保障、资金补贴、税费减免、金融支持等优惠政策落实不充分。二是对养老产业保障和改善民生、转方式调结构、培育广阔发展前景的新经济增长点、开拓就业岗位等认识不足。三是养老基础设施滞后，养老机构数量、规模，床位总量不足，医疗、定点护理资源远远不能满足养老机构入住老人医疗护理、看病难的需求，医养结合的覆盖面亟需进一步扩大。四是养老服务人员队伍建设薄弱，养老服务从业人员严重缺乏。五是全社会敬老、养老、爱老、助老的意识和氛围还没有真正形成。

　　三、加快天水老龄产业高质量发展的对策建议

　　（一）将老龄产业作为天水战略性新兴产业来培育、发展。养老服务业涉及养老房地产、养老金融、养老护理及居家服务、老年人用品等多个产业，天水又适合老年人生活的背景下，准确把握人口发展大趋势和老龄化规律，实施积极应对人口老龄化国家战略，结合“人口大市”实际，构建管长远的制度框架，将保障和改善老年人的生活质量、满足老年人群体的服务需求贯穿到经济运行全过程，推动全市老龄工作全面、纵深发展。

　　（二）兴办天水市养老护理职业技术学院，培养养老服务和护理员等专门人才。针对目前我市各类养老机构共有从业人员402人,具有大中专院校毕业文凭和取得资格培训认证的专业人员十分缺乏，已经成为制约养老机构发展的一大瓶颈现状，整合市、区卫生学校、市师范学校、市艺术学校等教育资源，兴建技能型养老护理学院，培养养老服务和护理员等专门人才，包括养老机构管理者、医生、护士、营养师、社会工程师、心理咨询师、厨师等，满足全社会对护理人员队伍的潜在需求。

　　（三）加大投入力度，广泛动员社会力量参与养老服务业发展。要加大对养老服务业的公共投入，包括老年津贴、正常增长的养老金、护理保险投入等，通过政府补贴和购买服务、财政贴息贷款、税收减免等刺激养老服务业发展，充分利用公共资源橇动民间资本，积极探索国家、社会、家庭和个人“四位一体”养老模式，在城镇逐步建立以居家养老为基础、社会服务为依托、机构照料为补充的养老服务体系，为老年人提供以助餐、助洁、助行、助医等服务；在农村要加强以改善生产、生活条件为主的基础设施建设，加快推进新农村建设，建立新型农村社会养老保险制度，形成养老产业的蓬勃发展态势。据统计，一个有50张床位的老年服务机构，如果经营得当，就能够做到自负盈亏；如果老年服务机构有200—400张床位，经营得当，则能有５％—８％的利润；经营良好的，利润率能到１２％；走向经营正轨的，能够在较长时间稳定获得可观利润。

　　（四）健全老年服务的“护联网”，为全国老年人提供贴心服务。充分利用“互联网＋”思维，引进比较先进的服务和护理理念，建立老年服务的信息网络“大数据”平台，将服务机构、老年人员、子女情况、护理程式、消费状况等从网络上互联，为老年人提供老年生活照料、保健护理、医疗卫生、文化娱乐、休闲旅游等优质高效贴心服务，大力宣传《中华人民共和国老年人权益保障法》，让全社会敬老、养老、爱老、助老的意识和氛围深入基层、深入人心。

　　（五）拓展老年服务消费市场，营造安全、便利的消费环境。围绕适合老年人的衣、食、住、行、医、文化娱乐等需要，支持企业研制经营安全有效的老年康复辅具、护理用品、自助设备等老年护理、康复、保健产品和用品，开发老年保健食品、康复药品和生活照护等服务市场，引导商场、超市、批发市场设立老年用品专区专柜，大力发展老年旅游、教育、文化娱乐、电子商务等服务业，满足老年人健康养老需求。开发老年宜居住宅、老年公寓等老年生活设施，提高老年人生活质量。实施“福康工程”，为残障老年人提供辅具配置、假肢安装等专业化服务。