这里农民缘何赞许卫生院

——甘肃省天水市麦积区石佛乡卫生院见闻

　　没想到这个两岁女孩胳膊的粉碎性骨折能在乡卫生院实施手术！记者看了X照片，孩子胳膊复原得非常好。“怎么没选择到区级医院或市级医院去治疗？”孩子的妈妈雷春霞说：“在乡卫生院花1300元，可以报销70%，到市级医院要花3000多元，只能报销50%，在这里一样能看好病，还省钱。”记者在甘肃省天水市麦积区石佛乡卫生院采访时，真切地感受到了，“新农合”的主战场在乡镇卫生院，夯实“新农合”的主战场，农民才能获得最舒心的医疗保健。

　　千载难逢的机会激活我们

　　石佛乡乡道两边的房屋足以表明这里不富裕，但该乡去年盖起的卫生院却特别抢眼。进去一看，设施还很简单，不过卫生院院长夏存林的情绪特别好。他对记者说，区上2006年开始实施新农合，这是千载难逢的机会，新农合激活了我们卫生院。

　　有意思的是，自称是夏院长师傅的李怀志老大夫，新农合的到来给他开了10年的私家医院带来冲击：“一有新农合，到我诊所看病的人少了，过去和夏院长关系也不错，干脆就到卫生院干了。”和善的李大夫说，比起自己开业，在这拿钱不算多，可他看重的不是钱，是要为农民做些事。那两岁孩子的手术就是他和夏院长一起做的。看得出，他很有成就感。夏院长把这位退休前在市二院外科的李大夫当宝贝看待，夏院长一月工资1600多元，李大夫2000元。新农合让他们资源优化配置了。

　　石佛乡卫生院目前有10个大夫，8个护士，3个药剂师，1个卫生员。大家一个月除了工资，还能拿到奖金。2005年该院业务收入40多万元；2006年增长到70多万元。

　　据了解，麦积区的农民目前在哪家乡镇卫生院看病都可以报销，如此竞争机制给农民带来方便，对卫生院上水平起到积极的促进作用。

　　有了金刚钻好揽瓷器活

　　采访石佛乡卫生院一个突出的印象就是医患间的和谐关系。西石村农民黄凤兰的丈夫去年患了胃出血，她为丈夫看病首选是乡镇卫生院。她说，这里的大夫态度好，技术也不赖，医疗费还便宜，在一家民办医院要3000元，在卫生院花了1000多元就治愈了。雷振中副院长是个内科大夫，他说，去年他的一位患脑出血的病人，在市级医院做CT确诊后，返回石佛乡卫生院住院治疗20多天，花费2000多元，而在市级医院，少说也要1万元。李大夫与夏院长师徒二人前不久还为一位81岁的老人成功地实施了胆结石摘除术。

　　在卫生院的病房里，我们看到好几位孕妇。夏院长介绍说，妇女生孩子，“新农合”政策规定可报销200元，还补助150元，而在乡镇卫生院生孩子的费用就是350元，等于是免费。目前乡亲们都到医院生孩子，有利于母婴健康。

　　俗话说，有了金刚钻好揽瓷器活。几位大夫都说，如果是自己没有把握看的病，他们都会及时将病人转诊到上级医院。严裕村农民严德川今年3月在西安第四军医大做了心脏手术，花了5万多元，报销1.8万元。他对记者说，过去这心脏病害得我不轻，有了新农合我才可能做手术，1.8万元我半辈子也挣不来啊！在石佛乡卫生院的所见所闻，都让记者感到，他们实事求是、良好的医疗技术和与患者之间和谐的关系，超乎了人们印象中卫生院所能承载的“瓷器活”。同时也启发我们，乡镇卫生院可让农民获得最舒心的医疗保健，它潜力大，大有可为。

　　让更多的乡镇卫生院活起来

　　石佛乡卫生院10位大夫全都是中专生，就是那位招聘来的李大夫也不例外。看着他们朴实无华的外表，几十年如一日，在艰苦的条件下，做着农村基层医疗卫生的脊梁，记者不禁肃然起敬———正是他们使农民享受到了新农合最佳性价比的医疗保健。可他们只能拿到工资的60%，另40%靠卫生院经营收入支付。为让医院有更好的医疗水平，他们还从营业收入中拿出资金贴补医疗设备。他们渴望更多的学习机会，可全天水市乡村两级培训费用每年仅有165万元，培训名额50人，要知道，全市有113个乡镇，3008个村。

　　事实是，在贫困地区，像石佛乡卫生院这样的还是少数。记者查看了麦积区2007年5月新农合住院医药费报销情况统计表发现，23家乡镇卫生院住院在20人以上的只有7家，无一人住院的有5家。另据了解，23家乡镇卫生院能自负盈亏的仅有10家。

　　为改变这一局面，上下都在想办法，麦积区准备打破过去小而全的医疗结构，重新整合资源，使每个乡镇卫生院都办出自己的特色；今年首次有3位大专生和1位本科生被分到麦积区的乡镇卫生院；甘肃省决定在“十一五”期间通过转移支付解决乡镇卫生院医生工资足额发放问题；甘肃省的整体推进计划将使麦积区11家乡镇卫生院告别破旧房屋……

　　对乡镇卫生院的支持由于需要的面广，而且历史欠账多，因此支持的力度要加强。而记者采访石佛乡卫生院得到的另一启发是，在目前乡镇医疗人才匮乏的情况下，是否可采取优惠政策招聘优秀退休医生和有行医资质的民间医生到乡镇卫生院工作。