7月28日凌晨，我科收治一例从甘谷急诊转入的完全性前置胎盘的孕妇，主因停经34+4周，孕3产1，横位，阴道流血4+小时，情况十分危急，立即止血，监护，完善各项检查。

　　完全性前置胎盘分娩，对医院和产妇而言，是一场“生门”的争夺。对张女士来说，待产过程中，不能排除继续出血的情况，危及母婴生命，随时需要急诊手术。术中易出现宫缩乏力状况、产后大出血可能，有切除子宫的风险。且胎儿尚未足月，还可能面临并发症。

　　为确保张女士母婴平安，术前请B超室赵主任高频探测有无胎盘植入，根据B超汇报：横位，局部浅植入，完全性前置胎盘后壁胎盘覆盖宫颈内口延伸至子宫前壁下段。此病人是一例较为凶险的前置胎盘，手术中面临各种可能出现的并发症。李彦军主任立即主持召开术前病例讨论会，产科医生，新生儿科医生，麻醉医生等多科室专家参会，充分探讨术中可能遇到的各种问题，麻醉方式，手术方式的选择，新生儿救治方案等问题进行了充分的讨论，同时，医院还开通应急绿色通道，输血科备足血源，最大程度保障母婴安全。

　　手术由李彦军主任主刀，谢宝瑜医生协助，新生儿科汪主任亲自带领科室骨干，其余产科医生、麻醉科医生、产科手术室护理人员现场随时待命。术前麻醉师进行深静脉置管保证急救通路的畅通，为抢救做好充分的准备，在全麻下手术开始。术中发现子宫前壁血管暴露，考虑手术过程出血不可估量，评估后下推膀胱，首先给予止血带捆扎子宫下段，阻断血流后快速臀牵引娩出一男婴，新生儿科医生全程复苏救治后转NICU.体重1930g，生后Apgar评分1＇8分5＇9分。胎儿娩出后立即将下段止血带继续扎紧止血，效果极佳，无明显出血，催产素宫体注射20U，因产妇为完全性前置胎盘，遂给子卡贝缩宫素100ug人壶、麦角新碱0.2mg宫体注射预防产后出血。后壁胎盘，其下段完全覆盖宫颈口，返折至子宫下段前壁，遂行胎盘剥离，见后壁大部分胎盘与子宫壁肌层粘连，剥离相对困难，存在浅植人，小心剥离，组织剪锐性分离残余胎盘组织，拭净宫腔内残余胎膜，行创面止血缝合，子宫质软，立即行子宫捆绑术后，松解子宫下段捆绑的止血带，子宫体部完全止血，见后壁下段及宫颈内口胎盘创面出血仍活跃，针对出血部位可吸收线缝扎止血，出血止，手术顺利完成，产妇最终转危为安，整个手术过程评估出血量约400ml。

　　产妇术后恢复良好，已于8月2日出院。感谢我们这支优秀的团队，争分夺秒，团结协作，众志成城！

　　我国作为高剖宫产率的国家，随着二孩政策的放开，完全性前置胎盘的发生率随之提高，更需要我们医护人员提高警惕。我院产科作为市级临床重点专科，在救治凶险性前置胎盘方面形成了成熟的诊疗规范，术前评估充分、术中止血到位、术后不输血已经是常态，此次又一例完全性前置胎盘的成功救治，彰显出我院产科团队在前置胎盘疾病处理方面拥有较高的技术力量和救治实力，为筑牢安全防线，保障母婴安全提供了有力保障。

　　完全性前置胎盘会随时危及母婴安全，在此，产科专家再次提醒，初次怀孕、再次怀孕的准妈妈们，孕期一定要合理营养，科学孕育，严格控制体重，以免难产而剖宫产；首次怀孕生产的妈妈们，若非特殊情况尽可能自然分娩，切勿剖宫产，更不要择日择时剖宫产。