主题教育开展以来,我委紧盯医德医风突出问题,抓住薄弱环节,扭住短板弱项,精准聚焦发力,突出靶向施策,全力推动专项整治见实见效。
一是紧盯工作责任落实,上下联动抓整治。认真履行专项整治主体责任,坚持专项整治与主题教育、中心工作同步推进,成立全市卫生健康系统医德医风专项整治行动工作领导小组,全面负责专项整治组织推进和监督落实。结合工作实际制定下发《全市卫生健康系统医德医风专项整治行动方案》,明确了三个方面的整治重点,细化34项具体整治措施,明确责任主体和整治时限,逐一逐项建立整改问题台账,实行挂牌销号管理。严格落实“一周一调度、一周一督导、半月一汇报”制度,先后5次召开专项整治专题工作会议,围绕重点环节和重点问题开展了4次暗访督查,并对发现的问题发放督办通知,提出整改意见,倒逼各项整改措施落实落地。同时,坚持把专项整治与深化标本兼治相结合,以制度建设为载体认真总结专项整治经验做法,提请市政府审议通过了《天水市改革完善医疗卫生行业综合监管实施方案》,抓住医疗卫生服务要素、医疗卫生机构运行、医疗卫生从业人员以及医疗卫生服务行业秩序等重点环节全面落实全过程全行业监管,持续用力深化整改,持之以恒强化管理,有力推动专项整治长效化、常态化。
二是紧盯服务流程优化,对准靶心抓整治。对准优化医疗服务流程、改善人民群众就医环境这一工作靶心,着力优化导医服务、预约服务、诊疗服务、投诉处置“四项流程”,不断提高就医服务满意度。优化导医服务流程。全市二级以上医院在门诊大厅、住院部大厅等区域设置导医台,配备轮椅、饮水机、纸杯、老花镜等服务设施;完善急诊、功能检查、卫生间等标识设置,增设自助查询、自助挂号和自助交费系统,并固定3名以上导医人员引导群众便捷就诊,为广大患者提供更加便捷、细心的医疗服务。优化预约服务流程。在全市各级医疗机构全面开展窗口预约、网上预约和分时段预约,二、三级医院预约率分别达到30%和40%,预约时段精准到半小时以内,有效解决群众“挂号时间长、候诊时间长、取药时间长、就诊时间短”等“三长一短”问题。优化诊疗服务流程。全市二级以上综合医院全部建成卒中、胸痛等医学中心,形成多学科合作的绿色救治通道,进一步缩短救治时间。全市248家定点医疗机构全面推行“先诊疗,后付费”和“一站式”即时结报,16家医院启用居民电子健康卡,告别了“一院一卡”的就医模式,实现了跨区域、跨医院扫码就医、方便就医。优化投诉处置流程。全市21所二级以上医院设置患者维权站和投诉接待室,配置专人负责患者权益维护,并在醒目位置公布医疗投诉流程,自觉接受群众的评判和监督,实现医疗投诉处置规范化、便捷化管理。
三是紧盯医疗质量提升,综合施策抓整治。坚持扬长补短,围绕质量管理强化优势,紧盯基层医疗弥补短板,为专项整治奠定坚实基础。严格落实首诊负责制、三级医师查房等关键制度,全市组建麻醉医学、神经内科等22个临床医学质控中心,进一步强化医疗管理与控制中心的指导监管作用;健全完善“千分制”量化考核指标,并紧紧围绕依法执业、履行社会责任、落实分级诊疗、加强医疗质量管理等方面开展了两轮综合考评,实现“千分制”量化考核全市各级公立医院全覆盖。多措并举提升基层医疗能力,先后投入资金1980万元为6个贫困县区建成30个影像中心、心电中心、病理中心、检验中心和消毒供应中心,实现了县级医院与乡镇卫生院影像、心电、检验等信息互联互通。投入资金5544万元为51个乡镇卫生院配备四项主要设备133台,投入资金1783万元建设217个村卫生室,基层医疗硬件设施不断完善。为麦积、秦安两个深度贫困县区乡镇卫生院招聘特设岗位全科医生10名,转岗培训全科医生60名,培训乡村医生585名;采取“培训考试选拔一批、面向社会招聘一批、乡镇卫生院派驻一批、县域内调剂补充一批”等多种措施,配备合格村医3096人,全力解决基层医疗服务能力薄弱、乡村缺少医疗卫生机构和合格医生等突出问题。
四是紧盯突出问题发力,对症下药抓整治。坚持问题导向、目标导向,紧紧抓住医德医风突出问题和薄弱环节,从强化医德医风教育、深入开展“贴心服务”、加强医疗质量管理、严格规范诊疗行为以及严厉打击收受“红包”等不正之风五个方面入手集中开展医德医风专项整治。持续加强医疗服务监管,立案查处违规医疗机构24家,注销《医疗机构执业许可证》3家,对9家民营医院核减床位469张,核销空挂诊疗科目35个。以集中整治个体诊所、中医综合门诊、口腔诊所和医疗美容诊所无证行医以及非法行医等问题为切入点,检查诊所及门诊部142户,查处非法行医诊所35户,行政处罚26.6万元,移送司法机关追究刑事责任1人。严格落实医德考评制度,组织28名医疗管理专家对全市42家医疗机构开展医德医风专项整治交叉互查,严肃查处医务人员开具大处方、贵重药以及重复性检查24人,人民群众反映突出的乱检查、乱收费以及过度医疗等问题得到有效解决。