近日，天水市中西医结合医院(市二院)老年病科在已开展“心脏再同步心律转复除颤器植入技术(CRT-D)治疗顽固性心衰”基础上，不断完善诊疗技术，改进常规CRT-D技术，采用左心室四极导线，多位点起搏左心室，取得了良好的治疗效果。该项技术在我市尚属首例。

　　去年7月，该院老年病科收治了一名56岁女性患者，检查诊断为“扩张型心肌病(完全性左束支阻滞心功能Ⅳ级)”，动态心电图检查提示：短阵室速。患者接受规范化药物治疗后，症状缓解不明显，活动耐量逐渐下降，生活质量严重受到影响。今年5月，该患者因心慌、气短、不能平卧等症状再次入院，心脏彩超提示：室壁运动弥漫性减弱，左房前后径42mm、左室舒张末前后径73mm，EF 22%;心电图提示：窦性心律，完全性左束支阻滞，QRS波178ms。综合上述症状及各项检查结果，该患者符合“心脏再同步三腔心律转复除颤器植入术(CRT-D)”指征，故行“心脏再同步治疗”。术后，患者感觉很好，症状得到极大缓解，生活质量明显提高。

　　该院老年病科主任张玉峰介绍：“心脏再同步三腔心律转复除颤器植入术(CRT-D)”在我院已常规开展多例，但已有技术为左心室单部位起搏，存在一定局限性，主要表现为对CRT无反应或反应不佳，影响到治疗效果。此次采用左心室四极导线，左心室多部位起搏，可以夺获更大面积心室肌，改善去极化模式，提高急慢性血流动力学，改善再同步，可以更大程度的提高患者对CRT的反应性，进一步提高患者的生存质量。

（天水在线编辑：吕婉红）