为了贯彻落实《医疗质量管理办法》，进一步加强医疗质量管理，增强医疗安全风险防范意识，切实维护人民群众的身体健康和生命安全，按照省、市卫计委的有关要求，近期市三院以创三甲为契机，紧紧围绕医疗安全、医疗技术和医院感染等方面内容，在全院范围内开展了医疗安全管理和风险防范专项整顿活动。

　　一、加强组织领导，增强质量持续改进意识

　　市三院丁志杰院长高度重视本次专项整顿工作，他反复强调医疗安全管理和风险防范的重要性，明确指出增强医疗安全风险防范意识对医疗质量的积极作用，并希望全院干部职工要应用PDCA管理方法，立足本职做好自查和改进，不断提升服务质量。在医院专项整顿领导小组精心部署下，市三院紧密结合专科医院的特点，制定了《医疗安全管理与风险防范专项整顿实施方案》，组织全院中层以上干部认真学习了专项整顿内容，大家积极参与整顿活动的意识进一步提高。

　　在分管领导组织带领下，按照排查范围，质控科等职能部门深入临床、医技、消毒供应、后勤保障等重点部门，对医疗质量核心制度的落实、医疗质量（安全）不良事件的上报、危急值报告制度的落实以及医院感染管理等工作进行了仔细排查，梳理出一些医疗安全问题和隐患。

　　二、落实整改措施，抓好专项整顿工作

　　针对排查中存在的操作不规范、落实不到位等医疗安全问题，市三院专项整顿领导小组分析了当前工作现状和原因，并以着眼当前、长效管理为出发点，研究制定切实可行的《医疗安全管理与风险防范整改方案》，按照整改方案，进行了任务分解。本次整改落实工作遵循“先急后缓、先易后难，一级抓一级、层层抓落实”的工作原则，将进一步健全医疗质量与安全管理体系，完善医疗质量安全核心制度，建立和认定精神科危机值标准，强化医院重点部门的感染管理工作，并将相关制度、标准和应知应会的工作要求制作成册，医务人员人手一本，以达到有效落实核心制度、进一步规范诊疗行为的目标。

　　三、加强专业理论培训，着力夯实工作基础

　　市三院以本次医疗安全管理和风险防范专项整顿为契机，成立了以丁志杰院长为组长的“三基三严”培训领导小组，将研究制定各类各级医务人员的培训计划和考评机制，有计划、有组织地开展“三基三严”和医疗质量管理培训，组织举办《医疗质量管理办法》、《感染管理办法》、医疗质量安全核心制度、传染病管理与防控、医院感染管理知识与技能等一系列专题讲座。通过分层级、多形式、多途径的学习与培训，提升医务人员的临床服务能力和技术水平，进一步增强医疗质量和安全防范意识，为实现全面质量管理奠定坚实的基础。

　　通过为期一个月的医疗安全管理和风险防范专项整顿，市三院将逐步落实各项整改措施，使医院医疗质量安全监管工作更加规范化、标准化和制度化。