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天水市三院开展血药浓度监测保障患者用药安全
(2015-6-16 17:33:23)  来源:天水市三院  打印本页

  众所周知,使用相同剂量的药物,因为人的个体差异,疗效不尽相同;即便是同一个人,也因为给药时间不同和服用剂量的差异,疗效也不一致。一些慢性病患者特别是精神疾病及癫痫病患者,因服药时间长,血液中药物浓度很高,应该服用多大剂量才能既治病又安全呢?

  由于存在个体差异、给药时间差异和药物剂量的差异,加上误解﹑误诊﹑延误等因素的综合影响,导致医生无法准确地估计患者服药的治疗效果,而血药浓度监测就能很好地解决这一难题。血药浓度监测通过分析测定药物在血液中的浓度,来评价疗效并确定给药方案,很快找到适用于每个人的个体化用药方案,提高药物治疗水平和临床治疗效果,达到安全、有效、合理的用药,减轻药物毒副反应。

  血药浓度监测常用于治疗面窄、毒性强、服药周期长、服药后个体差异大的药物,目前医院可监测的药物有:丙戊酸盐、阿立哌唑、苯巴比妥、卡马西平等,患者只需采静脉血样2毫升,就能测定血液中药物浓度。通过血药浓度监测和个体化给药方案,可使癫痫发作控制率从47%提高到74%。对长期服药的慢性病患者特别是精神病患者而言,通过血药浓度监测,可以在最短的时间内找到最佳的治疗方案,其临床作用相当明显。

  目前,在美、英、加拿大等医疗先进国家,血药浓度监测已成为一项日常医疗工作。天水市第三人民医院于2012年率先引进一台美国Agilent 1260高效液相色谱仪,开展抗精神病药物阿立哌唑血药浓度的监测。该仪器采用集仪器控制﹑数据采集及数据评估于一体的化学工作站系统,是甘肃省用于血药浓度监测项目的最先进仪器。目前实验室已成功开展分析病例400多例,准确地为临床合理化用药提供指导数据。2014年该院又引进德国罗氏全自动生化分析仪,进行抗癫痫药物卡马西平和丙戊酸盐的血药浓度监测,是天水市首家开展丙戊酸盐血药浓度监测的医院,现已检测300多例,对小儿及青少年癫痫病的治疗起到了重要指导作用。自该院开展血药浓度监测工作以来,已成功指导临床用药800多例,效果显著,被其他省市同类医院视为模范。


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