5月8日，天水市中西医结合医院（市二院）疼痛科特邀广东省疼痛学会脊柱微创学组、暨南大学附属东莞医院疼痛科康健主任医师来院成功开展了首例“局麻下经椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术”，填补了市内空白。

　　据了解，接受此次手术的患者被诊断为“腰4/5椎间盘突出症”。患者腰部疼痛伴右下肢麻木三年，久行久站疼痛加重，直腿抬高试验仅15度，由于椎间盘突出症伴有神经根性疼痛并麻木，多次反复保守治疗后效果不佳，遂入住于该院疼痛科。结合患者的症状、体征、影像诊断，经过精心的术前准备，为该患者成功实施了“局麻下椎间孔镜髓核摘除术”，解决了患者腰椎间盘突出症及继发神经根管狭窄等问题。术后2小时，患者就能下地行走，直腿抬高试验70-80度，腰腿疼痛症状得到明显缓解；术后第2天，患者即在腰围的保护下下地活动；术后第3天，患者便出院了。

　　该院疼痛科尤志侠主任介绍，腰椎间盘突出症已成为一种常见病、多发病，常影响人们的正常生活，导致生活质量下降。该病的治疗手段多样化，一般多为保守治疗和开放手术治疗。此次开展的具有国际先进水平的微创技术—椎间孔镜技术相对于传统手术而言，椎间孔镜手术是一种安全、高效的微创治疗方法，克服了以往疼痛微创技术的不足，成为目前治疗腰椎间盘突出的最佳微创治疗手段。椎间孔镜是在病人局麻状态下，自脊椎侧方一个７毫米的切口处将椎间孔镜放置到椎间盘突出部位，在内窥镜放大监视下，更清楚的看清解剖结构，用外科手术器械摘除突出的椎间盘组织并处理椎管狭窄，直接解除神经压迫，术中医生即可评价治疗效果。

　　椎间孔镜技术最大的优点就在于，从侧方或后方入路，可以避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响；可拆除任何突出椎间盘碎片，目的更为直接；适应症广，能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变；创伤小，血栓形成和感染的几率低，术后不会在后方重要结构处留下瘢痕而导致椎管和神经的粘连；时间短、出血少，术后恢复效果明显，2-3天便可出院，真正达到了“以最小的痛苦，达到最好疗效”的手术目的。

　　“局麻下经椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术”的成功开展，标志着该院在疼痛微创诊疗技术又迈上了一个新台阶。 （赵瑞芳）