新华社马德里10月21日电  新闻分析：西班牙新冠确诊过百万 防疫挑战和希望并存

　　新华社记者冯俊伟 谢宇智

　　西班牙成为全球第六个新冠确诊病例超百万的国家。西卫生部21日发布的数据显示，截至当地时间当日14时，全国累计确诊病例已超过百万例，死亡病例34366例。

　　自1月31日加那利群岛发现该国境内首名新冠患者以来，西班牙一直在与疫情进行艰难的斗争。在3月14日至6月21日期间，全国实施了曾长达3个多月的紧急状态，并一度减缓了疫情的传播。但面对第二波疫情，西班牙又成为欧洲受新冠疫情冲击最严重的国家之一。

　　西班牙目前的防疫工作仍存在人手不足、资源短缺、检测能力不足等问题，但卫生系统已经做好了更充分的准备应对第二波疫情。

　　公卫部门人力不足

　　近日英国医学杂志《柳叶刀》发表一篇题为《新冠：一场可预见的风暴》的文章。文章指出，该国公共卫生服务体系存在严重问题。文章说，在2011年到2018年间，西班牙公共卫生部门因为预算的削减而受到了影响。“卫生部门缺乏人手和资源，并面临巨大的工作压力。西班牙每1000名居民平均拥有5.9名护士，这一比例是欧盟最低之一（欧盟平均每1000名居民拥有9.3名护士），且大多数护士是短期或临时合同。”

　　本届政府由工人社会党和“我们能”党组成的左翼政党联盟联合执政，但首相佩德罗·桑切斯至今未能在议会获得足够的支持来通过新的国家预算，因此眼下该国的医疗系统仍延续3年前人民党执政时的经济条件。

　　这一“本已很脆弱的系统”在今年3月受到了新冠的严重冲击，且在夏季疫情稍缓时并未能得到很好恢复。

　　防控举措步调不一

　　《柳叶刀》文章也指出，“监测系统薄弱，核酸检测能力不足，中央和地方政府协调不力、决策过程缓慢，人口流动大”是导致西班牙疫情重新变得严重的因素。

　　西班牙全国共有17个自治区，这些自治区政府分属不同党派管理。这导致了全国不能采取一致的措施来应对疫情。

　　3月14日，首相桑切斯宣布国家进入紧急状态，并将全国置于中央政府的控制下，使政府能够有效地推行各项限制性措施，减缓疫情的传播，这也导致了与地方政府之间的矛盾，最终桑切斯在6月21日紧急状态结束后将管理权交还给了各地方政府。

　　然而，各自治区政府面对可能的第二波疫情，并未以控制疫情为重点，而是忙于恢复经济，如马德里自治区不是逐渐放松限制性措施，而是直接进入了常态化防控阶段，导致第二波疫情暴发时，马德里地区的病例增长速度在全国居首，西政府不得不于10月9日在该地区重新实施紧急状态。

　　一些西班牙民众不认真遵守防疫措施的行为也助长了疫情的传播。西卫生部提供的数据表明，至少有30%的感染是在酒吧、餐馆或家庭聚会等社交场合发生的。尽管如此，一些民众仍不遵守社交距离要求，甚至不愿戴口罩。

　　正因如此，在第二波疫情来袭时，该国受影响最大的人群已从此前的老年人变为了15岁至40岁的人群。

　　挑战与希望并存

　　尽管西班牙的疫情仍未得到控制，但专家们将目前的情况与第一波疫情进行了比较并认为，眼下西班牙卫生系统已经做好了更充分的准备。

　　加泰罗尼亚初级保健中心主任豪梅·贝纳文特在接受新华社记者专访时指出了两波疫情的两大区别：“第一，现在我们对新冠病毒的防治有了更多的了解；第二，让较高风险的患者尽量减少与外界接触，这使得重症病例没有那么多了。”

　　贝纳文特还提到，增加对有基础疾病患者的检查有助于减轻医院的负担。“我们通过核酸和抗体检测增强了初级保健系统的确诊能力等。此外，我们还向医疗中心提供了快速检测试剂，以更好地实现对病例的早发现早确诊”。

　　另一方面，西班牙的初级保健中心也加大了远程医疗的力度，以避免接触带来的风险。贝纳文特解释说：“在疫情暴发前，非接触式就诊的人数仅占10%至15%，而目前这一比例已上升到70%左右。”

　　西班牙卫生部20日宣布，预计首批300万支新冠疫苗将于12月底抵西，到明年6月份之前，总计将有3100万支疫苗供部分市民接种。