人间雨露浓化作万家春

——我省下大力气解决看病难看病贵问题

　　本报记者蹇勇德宜秀萍

　　从今年开始，省财政对省直公立医疗机构每张病床的床位补贴由7100元提高到14200元；今年下半年，省直公立医疗机构将全部设置扶贫济困病房，其床位数不低于核定床位数的10%。

　　从今年开始，通过财政转移支付逐年提高对乡镇卫生院的补助标准，力争到2008年乡镇卫生院人员工资实现财政全额供给，同时对全省承担公共卫生任务的乡村医生，每人每月补助100元。

　　从今年开始，省财政每年将安排4000万元，为乡镇卫生院、村卫生室配备基本医疗设备。预计“十一五”期间，甘肃农村卫生省级经费新增投入将超过15亿元，全省卫生事业的总投入逾60亿元。

　　今年，各级财政补助到位后，我省合作医疗基金将超过3.5亿元，实行新型农村合作医疗制度的县市区将达到38个，参合农民850万人，占全省农村人口的46.8%。

　　这一系列德政之举、利民之策，传递着一个令人鼓舞的信息：省委、省政府在下大决心、花大力气解决“看病难、看病贵”问题。

　　“十五”期间，我省医疗卫生投资总额超过20亿元

　　解决群众看病难，关键在投入。“十五”期间，我省在这方面的投入超过20亿元，成为甘肃历史上对医疗卫生事业投入最多的时期。

　　我省各级卫生行政部门和医疗卫生机构，通过国债、中央转移支付、贷款、自筹资金等渠道，争取资金15亿元，用于公共卫生体系建设和医疗机构基础设施改造。先后建成了省、市两级14个标准化中心血站，84个疾病预防控制中心。今年，83个传染病院区和14个紧急医疗救援中心也将全部建成投入使用。届时，将形成具备2183张传染病床的传染病救治网络。

　　“十五”期间，我省还先后实施了贫困地区农村卫生基础设施建设项目、农村卫生服务体系项目、中央补助地方公共卫生项目，对32个贫困县医院、23个中医院和513个乡镇卫生院进行了重点建设。全省医疗卫生机构和疾控、医疗救治体系新增业务用房180万平方米。今年，中央财政又投入国债资金654万元，为我省29个县市区配置了农村巡回医疗车。与此同时，中央专项资金还将继续向我省农村倾斜，用于医疗救治体系建设、县级医院急救、检验能力建设、乡镇卫生院服务能力建设和公共卫生机构设备等方面的资金逾1亿元，装备各项医疗设备总数达到5226台件。

　　宕昌是国列贫困县，而当地的28所乡镇卫生院却个个建得漂亮、气派，X光机、B超等医疗设备一应俱全。这些均得益于在该县实施的世行贷款卫八项目，该项目覆盖了我省10个最贫困的县，总投资1.27亿元，建设了180多所乡镇卫生院，提高了项目县医院眼科技术，帮助数以万计的贫困白内障患者重见光明，还探索出了一条医疗扶贫的管理模式。“十五”期间，像卫八项目一样的国际贷款和援助项目在我省的总投资超过了6亿元，为了保证这些项目的顺利实施，在财政极为困难的情况下，我省各级政府确保各项配套资金4亿元及时足额到位，有效地改善了项目地区的医疗卫生条件。

　　农村合作医疗、万名医师支援农村堪称是雪中送炭

　　今年72岁的马世民是武山县温泉乡柏家山村村民。4年前，他股骨坏死导致左腿开始肿痛、麻胀。一个钱字阻断了到县城治疗的念头。去年，他和老伴一人交了10元钱，参加了农村合作医疗。恰巧武山县中医院骨外科医师赵文峰正在乡卫生院开展卫生支农。赵文峰多次上门服务，直到马大爷的腿不疼了，不拄拐也能走稳当了。由于马大爷参加了合作医疗，自己仅掏了100多元就治好了原以为已没治的病。

　　“合作医疗”、“万名医师支援农村卫生工程”，是我省的两项惠农医疗政策。对许多缺医少药的贫困山乡来说无疑是雪中送炭。幸运的马世民老汉将两项利民政策都享受到了。

　　2003年5月，我省新型农村合作医疗试点工作启动了。中央财政给试点县贫困农民每人补助10元，省、市、县三级财政补助10元，农民个人出资10元，共同建立了合作医疗基金。据统计，各试点县贫困人口参合率均在95%左右。截至去年年底，共有100多万参合农民报销各类医药费4350万元。会宁县一项调查显示，参合后，农民因病致贫、返贫的比例由40%下降到11%，因经济困难不能诊治的比例由46%下降到13%。从今年起，中央财政对我省参合农民的补助标准提高到了20元，地方财政的补助标准也提高到15元。农民可以得到更多的实惠。

　　2005年5月，作为全国唯一的城市二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院试点省，我省从省、市、县三级医疗机构抽调1265名业务骨干，组建成43支医疗队，分赴全省43个国扶贫困县、350所乡镇卫生院，开展医疗帮扶活动。一年来，医疗队员共做手术近9000例，平均每例手术节省费用近千元，加上交通等项费用的节省，直接减轻农民就医负担近2000万元。在此基础上，医疗队开展巡回医疗3000多次，受益群众近70万人次。开展新技术、新业务800多项，项目地区农民有病应就诊而未就诊率下降了6.5个百分点。

　　与此同时，我省通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多种渠道，筹集资金5307万元，于2004年开展农村医疗救助试点工作，对患大病农村五保户和贫困农民家庭实行医疗救助。一年多来，已救助农村贫困患者102万人，发放救助金558.71万元，有效地缓解了部分农村人口因病致贫、返贫的问题。

　　招标采购让虚高药价缩水，社区卫生建设让城里人受益“看病贵”的源头之一是药价高。从2000年开始，我省先后5次组织对8大类、8906个品种规格的药品进行了集中招标采购，让利患者累计2.68亿元。5次药品集中招标采购，打开了药品降价的通道。截至去年年底，我省参加药品集中招标采购的县级以上公立医疗机构314家，占同类医疗机构总数的88.5%。其中，政府所属的216家县级以上医院，全部参加了药品集中招标采购。会宁县对县、乡、村药品实行统一采购，使药品零售价降低了30%，给群众直接让利230万元。灵台县则实行单病种最高限额付费，较好地控制了医疗费用的不合理增长。

　　从2004年的卫生统计数据来看，全省平均每一门诊人次医疗费用为49元，每一出院病人医疗费用为2132元，低于全国108元和3910元的平均水平。应当说，药品集中招标采购功不可没。

　　作为解决城镇居民看病难、看病贵问题的突破口，发展社区卫生服务已成为城市卫生工作的重中之重。省财政在每年投入100万元专项经费的基础上，2004年又增加80万元，用于创建社区卫生服务示范区。“以人为本，服务第一”是社区卫生的宗旨。主动上门，提供健康咨询、家庭病床、康复理疗等便民服务，让社区卫生日渐赢得民心。目前，全省已建成社区卫生服务中心73个，社区卫生服务站183个，以社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工的城市医疗服务体系已初步建立起来。城市居民小病进社区、大病才上医院，既节约了医疗费，也缓解了大医院的拥挤状况。

　　……

　　看病难、看病贵的问题由来已久，要彻底解决或许还需要很长一个过程。但是在省委、省政府的强力推动下，相信不久的将来，不论是城镇居民，还是农村群众，“有地方看病、有人给看病、省钱能看病”都将变成现实。