近日，天水市四院内三科（消化内分泌科）所属胃肠镜室顺利完成一例胃部肿物切除术（即透明帽辅助胃壁全层切除术，CASL）。该病例由兰大一院消化科对口帮扶专家刘敏博士带领消化科王文瑜主任、李龙霞医师、刘建强医生及胃镜室护士的配合下完成。患者在全麻下完成手术，手术术程约10分钟，高效快速、安全无痛地为患者解除了病痛。

　　患者李某某，女，51岁因上腹部饱胀不适就诊于我科门诊，行常规行电子胃镜检查发现“胃体中部后壁见一处半球形隆起病变”，经小探头超声检查，病灶最大直径5毫米，呈边界清楚的均匀低回声改变，来源于固有肌层，考虑平滑肌瘤或间质瘤可能性大。对于这种类型的病变适用于内镜下治疗。经术前讨论，我们选择透明帽辅助下“胃壁全层切除术”，此方法具有“快速,准确,彻底,微创,出血少,易恢复”等优点，在临床适用于直径较小的粘膜下病变。

　　术前我们向患者及家属告知镜下诊断结果，进一步诊疗方案，可能存在的风险与不良愈后，患者及家属充分知情并同意后，完善各种术前准备，在我院胃肠镜室由手术麻醉科配合全麻下顺利完成该手术。患者手术过程约10分钟，术后10分钟待患者完全苏醒后送至病房给予对症支持治疗。术后当天患者意识清醒，当天可以下床活动，无恶心、呕吐、腹痛等不适，术后第一天患者各项生命体征平稳，精神佳，术后第二天即开始流质饮食。术后病理诊断“平滑肌瘤”并于当天顺利出院。

　　甘肃省属于胃癌高发区，对于胃肠道病变的筛查与诊治还有大量的工作需要开展。天水市第四人民医院建院72年，长期服务于天水市及周边县域的患者，我院内三科消化专业独立成科15年，拥有高级职称3人，主治医师2人，住院医师3人，内镜室拥有专业护理人员2人，病区固定床位51张，近三年年均胃肠镜检查与治疗量约1800余例。近半年来，在兰大一院消化科帮扶专家刘敏博士的指导下，消化内镜开展了多项新技术新业务，目前常规开展的诊疗项目有：普通胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查，放大胃镜及超声胃镜检查，食管胃底静脉曲张内镜下治疗，消化道黏膜病变切除及剥离术，胃肠道粘膜下肿物切除术等。内三科全体医护人员将持续秉承“博爱 、精诚、敬业、创新”的院训，致力于胃肠道疾病的诊疗，服务于广大患者。（消化内分泌科 王文瑜）

（来源：天水市四院 转载：康翠霞）