为进一步提高医疗质量、规范医疗行为、确保医疗安全，对照国家中医药管理局《重点中西医结合医院建设工作目标与要求》《三级中西医结合医院评审标准实施细则（2017年版）》《医疗质量管理办法》及“十八项核心制度”等要求，天水市中西医结合医院（市二院）于6月22日至7月28日对全院临床、医技、职能科室开展了院内2020年上半年医疗质量督查工作。

　　此次督查由各分管院长带队，医务科、质控科、护理部、院感科、公卫科、医保科、物价科、病案管理科等职能科室负责人和临床药师参加。督查内容涵盖医疗核心制度落实、病案质量管理、医疗技术管理、抗菌药物临床应用管理、临床路径管理的实施、“三基三严”培训和业务学习情况；护理交接班制度、患者安全管理及护士行为规范、病区8S管理、中医护理、优质护理服务和护理技能操作考试；院感科从新冠肺炎疫情防控、院感染基本制度培训落实、手卫生管理、多重耐药菌感染管理、安全注射、职业防护、消毒隔离、医废管理等方面进行督查，公卫科重点检查了传染病和突发公共卫生事件的报告、登记、管理、处置及新冠核酸检测情况等。

　　这次督查以现场检查、查阅资料、人员访谈等形式进行，做到了客观公正、实事求是，既发现了工作的存在的不足，也发现了工作中的亮点。督查结束后，各职能科室按照分工对督查中发现的问题进行原因分析，提出针对性整改意见和建议，集中反馈给科室并要求持续改进。同时，医院将这次督查结果与绩效挂钩，引用到下半年各科室绩效评价中，进一步促进医院精细化管理，助推医院医疗质量再上新台阶，不断提升医疗服务质量和患者满意度。

(天水在线编辑：李俊锋)