帮扶在行动
——天水市第一人民医院骨科郭虎兵医生
对口帮扶甘谷县人民医院妙手除病痛
自天水市第一人民医院对口帮扶甘谷县人民医院以来,帮扶工作按计划有条不紊地进行,帮扶队员面对基层医院病患多、医疗设备相对落后等实际情况,克服困难,砥砺前行,把各项工作做到实处,开展了一项又一项新技术,极大地提高了县医院诊疗水平,同时也给当地老百姓提供了就医便利。
近日,骨科帮扶队员郭虎兵医生帮助县医院骨科再次开展了一项新技术——腰椎后路椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion ,PLIF),术后效果良好。据了解,该手术用于腰椎椎间盘突出症并椎管狭窄的治疗,也属甘谷县医院首例。
患者是当地52岁女性,反复腰部疼痛、左下肢疼痛近10年,多年来四处求医,但治疗效果不佳,症状逐年加重。由于病痛的折磨及思想负担,使患者痛苦不堪。不断寻医问药给家庭经济也带来了沉重的负担。最近1月来病情明显加重,出现左腿疼痛难忍,使不上劲儿,活动困难,卧床不起,甚至连翻身都需要帮助,还伴有会阴区麻木感。患者病情的加重再次给家庭蒙上了巨大的阴影,家人十分紧张,遂到甘谷县人民医院就诊。
郭虎兵医生接诊后,经过详细的诊察,诊断为“腰椎椎管狭窄症、腰4-5椎间盘突出、马尾神经受损”。考虑到患者病程长,症状反复发作,腰椎间盘突出并椎管狭窄,存在神经根及马尾神经受压的情况,建议手术治疗。由于当地观念认为腰椎手术风险极高,手术后会瘫痪,患者及家人一度惧怕手术,拒绝接受治疗。郭虎兵医生给患者及家属耐心讲解了疾病及手术情况后患者及家属才欣然接受。手术前经过充分的准备,郭医生精心设计了手术方案,打算给患者全麻下施行“腰4/5半椎板切除、PLIF”手术。10月10日,由郭虎兵医生主刀为患者实施了手术,手术过程顺利。手术后患者腰痛及左下肢疼痛完全消失,左下肢乏力情况明显减轻,左下肢及会阴区麻木减轻。术后第3天拔除引流管后患者带护具下床活动,于术后第7天康复出院。
腰椎间盘突出症并椎管狭窄症为中老年人群比较常见疾病,可以导致神经根、马尾神经损伤,患者会出现顽固性腰腿痛或间歇性跛行症状,甚至大小便功能异常,病程长,多反复发作,对患者日常生活产生严重影响。临床治疗主要包括保守疗法与手术疗法,保守疗法主要采用药物、推拿、按摩等方法,虽然身体损伤小,但治疗见效慢、不彻底,整体疗效不显著。因此,大多数学者认为,对于病程长、症状重的患者,一经诊断明确,均应采用手术治疗,通过手术减压来缓解神经压迫症状。但是手术可影响脊柱的稳定性,传统手术切除腰椎后部结构引起腰椎失稳发生率高,而郭虎兵医生本次采用的“半椎板切除PLIF”手术方式,创伤相对较小,神经减压充分,并发症少,能够维持脊柱稳定性且脊髓神经功能恢复良好。而且,该手术应用范围广泛,可用于腰椎滑脱症、腰椎椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎椎间关节不稳等病症的治疗。
以往到甘谷县人民医院骨科就诊的腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的需要手术的患者,大多转诊至上级医院治疗,患者不方便而且花费极高。该例PLIF手术的成功开展填补了甘谷县人民医院骨科在该类疾病治疗技术上的空白。郭虎兵医生打算接下来进行该项技术的专项培训,指导该院骨科医生熟练掌握手术操作,让这项技术真正在甘谷县人民医院落地生根,造福当地的老百姓。
(天水在线编辑:康翠霞)