势将砥砺前行 但求不辱使命
天水市二院危重孕产妇救治中心成功救治一例胎盘植入患者
2019年4月18日凌晨1点,天水市中西医结合医院(市二院)危重孕产妇救治中心灯火通明,上演着“浴血奋战,惊心动魄”的一幕。产科、介入科、手术麻醉科、输血科、重症医学科等相关学科通力配合,成功抢救了一例胎盘植入患者,将产妇从生死边缘拉了回来,并成功保留了产妇子宫,充分彰显了市二院危重孕产妇救治中心过硬的抢救能力、精湛的手术技巧和丰富的抢救经验。
一位24岁的年轻妈妈经阴道顺利自娩一男婴,然而10分钟过去了,20分钟过去了,产妇阴道出血却逐渐增多,助产士立即将情况汇报给值班医师尉大夫。尉大夫凭借多年的工作经验,意识到产妇大出血可能是胎盘因素所致。第30分钟!胎盘仍未娩出,尉大夫立即行胎盘剥离术。术中发现:胎盘与右侧宫角致密粘连,剥离效果不佳,考虑胎盘植入,加之该产妇既往有不良孕产史,此次妊娠发生胎盘植入,病情极其危急。此时产后出血量约1000ml,经宫缩剂、子宫按摩、输血、输液及各种止血药物联合应用后无明显效果,且患者身体极度虚弱,血压呈下降趋势。如不能立即止血,患者随时可能会出现失血性休克、弥漫性血管内凝血、多脏器功能衰竭,甚至有生命危险。若此时切除子宫以达到止血目的,对于一个只生育了一胎、且为早产儿的母亲,亦或是对于年仅24岁的女性来讲,无疑是一种致命的打击。尉大夫紧急向安主任和上级医师崔大夫汇报病情,经科室紧急讨论,立即决定行双侧子宫动脉栓塞术,并联系介入科,同时通知输血科、重症医学科等科室做好相应准备,确保手术的顺利实施和术后的生命维护。产妇从分娩室送至介入室,介入室医护人员立即开始投入到紧张的抢救生命的战斗中。抢救紧张而有条不紊的进行着,所有医护人员都紧绷着心弦。介入科高主任指挥作战,持续奋战2个多小时,终于将患者双侧子宫动脉全部完成栓塞,术后患者被送至重症医学科进行治疗。4月18日中午,安主任和尉大夫来到患者床旁,查看患者术后病情,经过系统化的精心治疗和护理,患者预计次日即可转入普通病房进行后续治疗。
市二院是麦积区危重孕产妇救治中心,承担着麦积区围产专业疑难、危重疾病的救治与预防保健工作。中心成立了由多学科组成的危重孕产妇急救专家组,建成了分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的危重孕产妇急救、会诊、转诊网络体系,严格按照危急重症分级分类管理制度,接收各级助产机构疑难危重孕产妇的急救、疑难讨论和转诊、会诊,包括优先安排转诊病人就诊、检查和住院,实行24小时值班制度,确保无缝衔接和救治绿色通道畅通,充分发挥了综合性医院在抢救危重孕产妇方面的优势,确保了母婴安全,以更好地服务于妇幼健康工作。
(天水在线编辑:李俊锋)