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中医药自古就是抗疫良方

董长喜

新冠肺炎疫情警报一拉响，中医药力量就第一时间介入。1月23日公布的第一版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中，就非常强调中医药的作用；此后每一版中，中医药施治策略都在不断更新，整体治疗方案中始终强调“加强中西医结合，建立中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果”。截至目前，全国各地医院对新冠肺炎患者的治疗几乎都用上了中医手段。从发病早期到重症救治，中医药全程参与，结合西医共同抗击疫情。国家中医药管理局中医药传染病防治专家、江苏省卫生健康委员会抗击新型冠状病毒肺炎首席中医专家奚肇庆说：“战胜新冠肺炎，我们应有足够信心，因为我们有两条腿，一条是西医，一条是中医。”

中医药抗疫成果显现

治法方剂的筛选是重中之重。第五版诊疗方案认为，新冠肺炎病机特点为“湿、热、毒、瘀”，各地应根据病情、当地气候特点及病人体质等，参照方案进行辨证诊治。根据新冠肺炎患者病情演变过程，中医将其分为初期（寒湿郁肺）、中期（疫毒闭肺）、重症期（内闭外脱）、恢复期（脾肺气虚），并推荐了相应的处方和中成药。

除了方剂，不少中成药在疫情治疗中发挥作用。随着抗疫战斗的深入，中医药成效日渐显现。

全国各地中医院根据当地实际情况，纷纷推出抗新冠肺炎处方。2月6日，广州医科大学附属第一医院钟南山团队结合岭南地区特点，拟定预防用凉茶处方“防疫1号方”（透解祛瘟颗粒），定期给全院职工饮用，该方也适用于居家隔离防疫市民。河南省中医药专家结合当地特点，拟定针对成人和儿童的预防处方，适用于流行期间普通人群的预防。广东、陕西、安徽、江西、甘肃、河北、四川都公布了针对本省的推荐处方。

新型冠状病毒科研组专家、中国工程院院士张伯礼说：“中西医结合治疗新冠肺炎疗效有3个特点：对普通型患者能改善症状，缩短疗程；对重症、危重症患者可减轻肺部渗出，控制炎症过度反应，防止病情恶化；对恢复期患者可促进其康复进程。”中医治疗往往不是着眼于病，而是调动机体抗病能力，在改善临床症状、减少并发症、提高生活质量等方面有独到优势。

中医药经验得来不易

人类和瘟疫的斗争从未停止。翻看中医药历史，会发现我国几千年来与瘟疫的对抗中，诞生了一批批名医，他们的经验也一代代传承下来，形成系统的防治理论。

中医大都把瘟疫归为“疫病”“温病”范畴。疫病在我国自古有之，且危害不小。据记载，自西汉时期到现在，中国先后发生过300多次疫病流行。两汉时期是古代记录中瘟疫最多的时期，“医圣”张仲景的从医契机便是东汉末年被称为“伤寒”的瘟疫横行，其著写的《伤寒杂病论》救人无数，为后世治疗“伤寒”确立了范式，时至今日依然有很高的实用价值。国家中医药管理局推荐的“清肺排毒汤”，就是由该书中多个经典方剂优化组合而成。

明清时代温病流行，于是中医又产生了温病学派，以吴又可、叶天士、薛雪、吴鞠通、王孟英等为代表的温病学家用中医防治瘟疫，取得了不起的成就。中医研究瘟疫的首本专著是明代吴又可的《温疫论》。明代末年瘟疫暴发，吴又可首次提出“疠气”致病学说，不仅开辟了中国传染病学研究先河，还是世界医治传染病学上的创举。今天看来，吴又可所说的“疠气”，无疑就是“致病微生物”。

在与瘟疫的角力中，中医的贡献造福全人类，尤以天花防治最突出。宋代天花在我国流行，从那时起，中医就开始采用人痘接种法预防天花。清代康熙年间，朝廷设立“种痘局”，专门给百姓普及种痘，可以说是全球最早的官方免疫机构。这种方法后来被其他国家仿效，并启发了英国医生琴纳于1796年发明牛痘接种术。

新中国成立后，中医在传染病防治中屡建奇功。1956年-1957年，石家庄和北京地区暴发流行乙型脑炎，在疫情紧迫的情况下，政府派去了中医名家蒲辅周。蒲老结合中医理论及两地实际情况，采用不同治疗方案，使疫情很快得到控制，且治疗效果远超世界水平，拯救了上万人的生命。1958年广州暴发流脑疫情，国医大师邓铁涛用中药对证施治，疗效达90%，大大降低死亡率，且患者完全无后遗症。2003年“非典”暴发，当时87岁的邓铁涛被任命为中医专家组组长，他所在的广州中医药大学第一附属医院共收治73例非典病人，取得“零转院”“零死亡”“零感染”的成绩。

中国中医科学院广安门医院呼吸科主任李光熙说：“在我们这片大地上，瘟疫时常出现，古方中有不少治疗时疫的方子，对其稍作加减，危急时刻每每获效，扶佑众生。”

中医药虽好但不能擅用

奚肇庆说：“尽管有中医助阵，我们对疫情依旧不能放松警惕。中医有辨证论治，这才是最特效的疫病治疗方。”中国中医科学院广安门医院仝小林院士说：“凡是武汉输出的病人，与武汉当地病人治法基本相同。对无武汉病人接触史的患者，可根据当地情况，因时、因地、因人制宜。”这就是中医辨证的精髓。各地情况不同，比如广东的凉茶方就不适合寒冷的北方使用。如果乱用诸如双黄连等清热解毒药，不仅于抗疫无益，还可能引起不良反应，破坏免疫功能。

对古籍古方更要筛选来看，网上流传一些诸如涂香油的偏方，大多是从古代方书中拣抄而来，但其是否有效、有效性多大，有待验证。“疫情当前，检阅古书以求良方的心情可以理解，但借助网络等公众媒体随意扩散，不但起不到预防效果，反而加重民众焦虑。对普通人而言，不能无病乱用药；对医生或医学爱好者而言，更不能乱荐药。”奚肇庆说。

最后奚肇庆提示，冬春季节，很多人都有阴虚内热的情况，外邪侵犯就容易生病，因此要调整好生活方式，适当多饮水，不熬夜，少吃辛辣上火食物，强身健体。只要体内气血平衡，外邪就不易侵犯，这正是“正气存内，邪不可干”。此外，中医也讲“避其邪气，如避矢石”，意思是做好防控隔离措施，避免接触疑似外感患者，戴口罩、勤洗手等。