委员心声：完善“三年大提升” 助推医疗卫生事业大发展

　　——政协张家川县十二届四次会议分组讨论摘记

　　“新形势下新医改难点焦点工作取得一定的突破，但是人民群众反映的看病难看病贵现象还没有从根本上解决。大中城市医院人满为患，有病不能及时住进医院，医药费居高不下，基层卫生院门可罗雀，不能提供最基本的医疗服务，整体社会医疗保障水平仅能满足人民群众基本健康需求…”3月4日，政协张家川县十二届四次会议第三小组讨论点上，委员们围绕各项报告的讨论在继续，期间医疗卫生方面的讨论，成为了委员们热议的话题。医卫界委员、县第一人民医院副院长马向军聆听着其他委员的发言，时不时就大家提出的医药方面好的建议认真做着笔记。休息间隙，笔者就有关问题采访了这位从医26年的内科副主任医师委员。

　　“我的提案：关于财政支持提高医院医技岗位招聘人员待遇”

　　马向军委员在谈到自己的提案时开门见山。“今年，我的提案是《关于财政支持提高医院医技岗位招聘人员待遇》方面的。作为医卫界委员，我认为自己有义务把这个问题以提案的形式提交政协常委会协商讨论，以期得到更好地解决。之前，我结合全县医疗卫生事业‘三年大提升计划’，已在县第一人民医院、县中医院、县卫生局做了大量的前期调查。期间，发现了一个在‘三年大提升计划’实施过程中被忽略的现实问题：近10多年来，由于种种原因，县级医院在编护理岗位人员奇缺。数据调查显示，全县护理岗位人员正式与非正式比例为1:2。这一现象导致城区各医院只能通过招聘编外人员从事护理工作。但在实际情况中，这些编外护理人员工作繁忙，而工资待遇低下。同时，我县卫生系统还有一部分‘长龄工’，经统计大约有19人，他们为全县卫生事业奉献20年以上，虽属于财政拨款对象，但工资却只有每月800元。如今，他们即将退休，后路在哪里成了问题”。

　　背景介绍：近两年，张家川县委、县政府统筹考虑全县医疗卫生事业发展实际，适时提出：“在实施教育事业三年大发展计划取得显著丰硕成果的基础上，制定并实施全县卫生事业三年大提升计划”。经过两年的精心组织实施，医疗卫生事业“三年大提升计划”成果初步显现。据统计，2013年，针对城乡医疗卫生资源配置不合理、农村和基层医疗资源严重不足的实际问题，张家川县投资610万元，相继建成了大阳乡卫生院等4个乡镇卫生院业务用房和20个标准化村卫生所；多方争取项目资金，为张川镇中心卫生院等7个医疗机构配备急救车7辆，120急救车覆盖率达到100%；组织实施了基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目，为15个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心配备电脑、打印机等设备130台，相继完成服务器安装、联网、系统调试等工作；通过培养培训、对口支援、执业医师招聘等多种手段，先后培训医技业务人员539人次，全县当年新增卫生专业技术正高级职称1人，副高级职称4人，医技队伍不断壮大。2014年，张家川县不断健全新型农村合作医疗制度，全县参合农民29.9万多人，参合率为97%，共筹集到位新农合基金8129.53万元；县上将县医院、县中医院和妇保所纳入普通门诊补偿实施范围，新农合门诊特殊疾病补偿的病种达到39种；继续开展27种重特大疾病保障工作，实行单病种限额费用管理和分级住院治疗，并按医疗总费用的70%进行报销；实行药品“零差率”销售，加强对基本药物采购、使用、配送工作的监管，基层医疗卫生机构基本药物网上统一招标采购、货款结算、药品配送等工作机制不断得到完善。医疗卫生事业“三年大提升计划”的实施，有力改善了张家川城乡医疗卫生基础设施条件，进一步减轻了群众的医药费用负担，全县医疗卫生服务整体水平得到提升。

　　“我的建议：研究出台支持医疗卫生系统人才建设新办法”

　　“张家川县属国家级贫困县，医疗资源基础薄弱，医技人才队伍匮乏，广大回汉群众‘看病就医’的梦想真挚而强烈。医疗卫生事业‘三年大提升计划’的提出和实施，契合了民族地区医疗卫生事业长远发展的实际，思路清晰、定位准确，组织有力、效果明显。下一步，希望县委、县政府能结合国家新医改相关政策，完善医疗卫生领域‘三年大提升计划’，继续加大医疗卫生方面的政策、资金投入，特别在探索建立持续管用的医疗卫生系统人才体制机制方面，再研究出台一些新办法，给予积极支持”。

　　结合全县医疗卫生事业“三年大提升计划”和本次政协会具体提案，马向军委员建议：“一是政府、人社部门探索实行卫生行业编外人员人事代理制度，将目前县级医院编外护士及医技岗位人员纳入公益性岗位管理，给予最低生活保障金待遇，同时用人单位给予现有绩效工资标准，使他们能够安心本职工作，更好地服务于社会；二是加快县第一人民医院和县中医院整体置换工作，分步骤、分阶段完善两医院医疗基础设施条件；三是出台特殊优惠政策，自上而下引进人才到基层工作，同时吸引省、市有一定临床经验的医疗技术人员来我县工作，以适应目前农村医疗服务技术弱的问题；四是从县级医院长远发展考虑，出台政策，吸引更多的社会资金和力量入驻医院，探索以官办民营或股份合作方式，建立特色科室、医务管理等新机制，有效弥补医院建设及管理资金不足的问题。”