近日，天水市第四人民医院普通外科成功为一名90岁高龄患者实施“ERCP+胆道及胰管支架植入术”。目前患者恢复情况良好，正处于康复阶段。

　　该患者因反复腹痛、发热，皮肤巩膜黄染症状日渐加重，且伴随食欲锐减、体重快速下降持续十余天入院。入院后经完善各项检查显示，其黄疸指数超出正常值20余倍，CT及彩超提示胰头占位，胆道、胰管均存在明显扩张。诊断为：“1.梗阻性黄疸；2.胰腺占位；3.冠状动脉粥样硬化性心脏病；4.前列腺增生；5.脑梗死后遗症；6.左侧人工半髋关节置换术后”。

　　科室高度重视，第一时间启动多学科会诊（MDT），联合普通外科、麻醉科、心血管内科、呼吸内科等多位专家，全面评估患者心肺功能、基础疾病情况及手术耐受度。经会诊研判，患者目前已无肿瘤根治性手术指征，但胆道梗阻若不及时解除，可能引发胆汁淤积加重肝功能损害，甚至诱发肝衰竭或感染性休克，直接危及生命。最终，专家团队一致确定实施“ERCP+胆道及胰管支架植入术”。术前，医护团队与家属进行充分沟通，详细说明病情、告知治疗方案及相关风险，获得了家属的理解与支持。

　　12月13日13时15分，患者被推进手术室。术中，高龄导致的生理机能衰退、肿瘤侵犯引发的解剖结构改变、十二指肠乳头水肿等多重难题，对医护团队的技术水平与应急处置能力构成了极大考验。普通外科主刀团队与麻醉医师密切配合、沉着应对，凭借扎实的内镜操作功底和丰富的临床经验，精准完成胆管胰管插管，成功置入支架，一次性打通胆汁和胰液排出通道，手术历时1小时顺利完成。

　　术后，患者腹部不适症状得到有效缓解，炎症指标及黄疸指数显著下降。在护理团队的精细化照护下，老人顺利度过术后危险期，精神状态日渐好转，目前仍在康复阶段稳步恢复。

　　此次手术的成功，既是我院普通外科ERCP技术成熟应用的有力印证，也是医院多学科协作诊疗模式的成功实践。这标志着我院在高龄复杂肝胆胰疾病救治领域迈上新台阶，将为更多老年患者提供高质量医疗服务、带来康复希望。

　　ERCP即经内镜逆行胰胆管造影术，该技术无需开刀，通过口腔这一自然腔道完成操作，体表无创伤，兼具精准、高效、恢复快的突出优势，可同步实现诊断与治疗。

　　此项技术适用于胆总管结石、梗阻性黄疸、急性胆源性胰腺炎等多种病症，尤其为高龄、体弱等无法耐受开腹手术的患者，开辟了安全有效的治疗新路径。

　　科室简介

　　天水市第四人民医院普通外科是天水市A类重点学科，同时为甘肃省人民医院肛肠科、兰大二院微创外科医联体单位。科室汇聚高素质医护团队，配备OLYMPUS电子胆道镜、4K荧光高清腹腔镜系统等先进设备，年手术量约1000台次。长期以来，科室深耕微创外科领域，在ERCP技术应用、中低位直肠癌腹腔镜手术等方面稳居市内领先水平。

　　此次成功救治九旬高龄患者，再次彰显了科室在复杂、高危病例诊疗中的过硬实力，也为区域内高龄胆胰疾病患者带来了康复福音。（普通外科王岩）

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　　（来源：天水市四院 转载：康翠霞）