近日，在介入专家高国明主任医师的主持下，天水市妇幼保健院多学科团队协同完成一例腹主动脉球囊阻断术辅助下的高危完全性前置胎盘伴植入剖宫产手术。该技术在此类复杂产科手术中的成功应用，为术中出血控制提供了新的技术支持。

　　病例情况复杂，手术挑战严峻

　　患者因“停经33周，阴道流血3天”入院，经诊断为完全性前置胎盘伴植入。该病例同时合并瘢痕子宫、妊娠期糖尿病、子宫肌瘤、甲状腺功能减退、肥胖、智力低下等多项高危因素，病情复杂，手术风险高。术前影像学评估提示胎盘植入风险高，且存在胎儿慢性缺氧潜在可能，进一步增加了围术期管理的难度。

　　多学科协作，制定个体化手术方案

　　为确保母婴安全，由产科发起，医务科牵头，组织影像科、麻醉科、检验科、输血科、病理科、新生儿科、孕（前）期保健科等多学科专家进行联合会诊。经全面评估与充分讨论，团队为患者制定了“腹主动脉球囊阻断术+子宫下段剖宫产术+子宫动脉栓塞术”的个体化复合手术方案，旨在通过多技术衔接，最大限度控制术中出血、降低手术风险。

　　手术过程有序实施，技术应用精准有效

　　2025年11月19日，手术按计划分步骤实施：

　　球囊预置环节：介入专家高国明主任医师采用改良Seldinger技术顺利经股动脉穿刺，将球囊导管精准置于目标血管位置。

　　剖宫产与辅助动脉阻断环节：在剖宫产术中，于胎儿（体重2550g，Apgar评分9分）娩出后立即充盈腹主动脉球囊，有效阻断了子宫主要血供，为后续操作创造了条件。

　　综合止血措施：产科主任李彦军顺利完成胎盘剥离与创面缝合，并联合使用了宫缩剂及宫颈提拉式缝合等止血技术。根据术中情况，团队同期行子宫动脉栓塞术，进一步巩固了止血效果。

　　手术成效良好，患者恢复平稳

　　在本例手术中，通过技术综合应用，术中出血量得到有效控制，术中出血仅500mL（远低于常规前置胎盘伴植入手术的平均出血量），子宫得以保留，母婴生命体征平稳。术后，产妇恢复良好，新生儿转至NICU监护，情况稳定。

　　此次腹主动脉球囊阻断技术在多学科协作框架下的成功应用，体现了天水市妇幼保健院在危重孕产妇综合救治方面的技术积累与团队协作能力，也为类似复杂病例的临床处理积累了实践经验。

（来源：天水市妇幼保健院 转载：康翠霞）