【开栏的话】党的十八大以来，党中央从全面建成小康社会要求出发，把扶贫开发工作纳入“五位一体”总体布局、“四个全面”战略布局，作为实现第一个百年奋斗目标的重点任务，作出一系列重大部署和安排，谱写了人类反贫困历史新篇章。

　　大像山镇卫生院是一所集医疗、康复、公共卫生服务为一体的非营利性一级甲等卫生院。建筑总面积2196平方米，承担着大像山镇61229服务人口的基本医疗、公共卫生服务、城乡居民医保报销、地方病防治及健康扶贫等工作。辖区共11个行政村，4个社区，21名乡村医生。卫生院现有职工57人，其中专业技术人员47人。设置公共卫生及临床医技科室24个，开放病床25张。全面的为广大群众提供诊疗服务，为辖区居民的健康提供了优良的就医环境。

　　大像山镇卫生院辖区内共有11个行政村,农业户籍人口9864户40102人。2013年我镇共有建档立卡贫困人口1529户5253人（含十里铺辖区）。截止2020年9月大像山镇辖区内贫困人口680户2812人，已脱贫626户2623人，剩余未脱贫户54户189人。

　　工作开展情况

　　1、加强组织管理。一是卫生院按照县健康扶贫领导小组和县卫健局党委的统一安排部署成立了以院长为组长的卫生院健康扶贫领导小组，制定了详细的工作方案，并对工作任务进行了明确的分工，对辖区内11个行政村、680户贫困户分组包抓到户、责任到人。二是严明特殊情况下工作纪律，健康扶贫工作开展期间全体干部职工必须严格遵守请销假制度，责任追究制度、会议制度、下乡入户随访等工作制度，确保工作顺利开展。三是加强乡村两级人员培训，定期不定期召开健康扶贫工作安排部署会议，统一思想，明确工作方向，保证思路一致、行动一致、结果一致。

　　2、加强宣传、扎实开展签约服务工作。一是认真完成贫困人口签约，市、县、乡、村家庭医生签约团队共签约680户、2812人，签约率达到100%。二是认真开展健康扶贫政策宣传，发放张贴健康扶贫明白卡680余张，发放健康扶贫政策宣传单5000余份，发放疾病预防、健康保健等资料2200余张。悬挂健康扶贫宣传条幅25处，入户一对一政策宣讲2550多人次，争取提高群众的知晓率。三是认真开展乡、村两级双签约服务工作，对所有建档立卡贫困户完成签约服务健康指导随访工作。目前为止全面完成以上工作，累计集体签约服务下乡入户20余次，完成签约服务入户健康随访、政策宣传2550人次，并对户内资料进行分类梳理，专袋存放。

　　3、政策落实情况。一是对辖区内贫困户参合情况进行多次反复核实，辖区内建档立卡贫困户2812人，参加城乡居民医保2812人，参保率达到100%。二是对辖区内贫困户患病人员进行摸底排查，筛选出大病人员48人，慢病人员461人（符合门诊特殊慢病人员406人），无重病兜底人员。对辖区内大病、慢病、重病3类人员摸底造册、建立个性化的“一人一策”台账，因病适宜，定期随访。落实贫困人口住院、门诊特殊慢性病报销906余人。三是卫生院家庭医生团队携带常规检查所需医疗设备，为贫困户进行入户体检，对新增患者的用药情况进一步掌握，了解患病人群健康状况和健康需求，及时调整诊疗策略。四是由村医将建档立卡贫困户就医治疗及费用信息录入健康甘肃手机APP及“全国健康扶贫动态管理系统”，对仍需后续治疗的患者做好救治工作的联系和对接。五是围绕健康扶贫群众看病“ 五个牢记”、贫困人口医疗救助政策、大病救助保险等优惠政策，逐人逐户向贫困人口准确宣传各项政策措施，讲解就医规范，既让群众感受到政策温暖，又能促进群众对树立自身的健康为第一责任人的理念。六是卫生院落实“一站式”结算服务，对前来住院的建档立卡贫困人员实行“零押金”支付入院，患者入院时只需提供相关的证明材料，在患者出院时，对照城乡居民医保报销平台，只需支付个人自付的一部分费用。七是开展“送医上门服务”及“送人就医服务”，家庭医生签约团队根据入户时掌握的第一手资料，联系上级医院开展就诊“绿色通道”，累计送诊患者10余人次。

　　4、进一步提升基层服务能力建设。对辖区11所标准化村卫生室进行专项整顿活动。按照县卫健局要求对村卫生面积、标准化建设方面存在的问题进行了全面的排查，对不达标的村卫生室及时与乡镇及村委进行协商，开展搬迁和修建工作。截止目前，辖区内11个行政村卫生室除了南街村卫生室（距卫生院500米）外，其余村卫生室均已全部达到村卫生室标准化建设，“三室分离”；所有村卫生室药品种类达到80种以上，大部分村医均具备国家要求的行医资质，对未符合要求的村卫生室，由卫生院派驻相关人员开展各项工作。

　　下一步工作打算

　　1、要牢固树立“大健康、大卫生”的理念，把从源头上预防控制疾病作为健康扶贫、助推脱贫攻坚的一项重要举措，高度重视，强力推进。

　　2、加强宣传引导，积极开展贫困人口健康扶贫政策宣传。利用简明易懂的政策宣传单、悬挂横幅、就诊须知、宣传栏等行之有效的宣传方式，进行健康扶贫惠民政策宣讲。

　　3、持续细化贫困人口家庭签约服务，提高服务质量。按照健康状况将贫困人口分为一般人群、高危人群、患病人群三类，实行分类管理、分类服务。为一般人群提供健康咨询，定期开展健康调查和健康教育。

　　卫生院始终坚持“以人为本”的理念，始终把确保群众健康放在首位，我们虽然取得了一些成绩，但与人民群众的要求相比还有一定差距，在今后的工作中，我们将努力提升服务质量和服务水平，不断强化队伍建设，规范医疗行为，齐心协力，真抓实干，切实改进工作作风，不断提高管理服务水平，有效解决好服务群众“最后一公里”的难题，实现“小病不出村、慢病不出乡”的发展目标，确保所有贫困户全部达到脱贫的要求。

（天水在线编辑：陶静）