医疗资源下沉一线，群众看病少跑路；医共体联动发力，县域诊疗提质增效；便民举措精准落地，健康服务有温度。近年来，清水县以人民健康为中心，锚定“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，通过推进紧密型县域医共体建设、夯实基层医疗根基、创新便民服务模式，持续完善县乡村三级医疗卫生服务体系，让健康福祉惠及千家万户。

　　医共体整合发力破解“看病远难贵”

　　“现在镇上的卫生院变化很大，环境好了，大夫看病看的好、态度也好，平时的感冒发烧都来卫生院治疗，取药很方便。”在黄门镇中心卫生院，刚做完检查的村民刘秀娟拿着诊断报告感慨道。这一变化，源于清水县紧密型县域医共体的深度建设。

　　“十四五”以来，清水县成立清水县医共体总医院和各分院，搭建医共体组织架构，推进“七统一”管理，引进急需紧缺人才155人，基层医疗卫生机构全天开放发热诊室，乡镇卫生院四项检查实现全覆盖。基层医疗机构全部达到“优质服务基层行”基本标准，2家达到推荐标准。全面落实分级诊疗和检查检验结果互认。积极构建“以县促乡、以乡带村、三级互动、协调发展”的县域内紧密型医共体，不断夯实基层卫生网底，大力加强医疗服务管理、公共卫生项目管理等各项工作，进一步夯实县域医疗卫生服务体系，全面提升医疗服务能力。

　　同时，清水县持续开展健康知识讲座和健康促进“六进”活动，开展健康科普活动20余场次覆盖3万余人，巩固国家卫生县城创建成果，18乡镇实现创卫工作全覆盖，建成省级卫生乡镇15个、卫生村64个；59个生活饮用水监测点全覆盖，生活垃圾无害化处理率100%，居民饮用水水质达标率100%，农村卫生厕所普及率93.16%；0-3岁婴幼儿托位1230个，每千人口拥有托位数达5.27个，孕产妇系统管理率90%，17家机构申报老年友善医疗机构，基层中医非药物疗法覆盖率100%。

　　基层阵地提质筑牢健康“网底”

　　走进红堡镇高沟村卫生室，诊疗设备齐全，药品摆放整齐，村医王安祥正为村民测量血压、讲解慢病管理知识。“村里老人多，高血压、糖尿病患者不少，我每周都要上门随访，送药到家。”王安祥的两个医用箱，装满了诊疗设备和常用药品，成为全村38名高血压患者、7名慢病老人的健康“安心仓”。

　　王安祥的暖心坚守，是清水县家庭医生服务的生动缩影。近年来，清水县以“一村一医”为基础，持续强化村医队伍培训，稳步提升村级卫生室常见病诊疗、慢病管理、健康教育等服务能力。针对农村留守老人、行动不便群体等重点对象，构建“乡村两级联动、家庭团队主战”的服务模式，通过巡回医疗、上门问诊、健康指导等常态化服务，将医疗资源送到群众家门口。

　　清水县持续加大基层医疗投入，累计建成标准化村卫生室260个，聘用合格村医279名，实现“一村一医”全覆盖，所有村卫生室合格药品均达80余种以上。通过新建6家乡镇卫生院业务综合楼、完成15家乡镇卫生院空气能供暖改造、为18家乡镇卫生院配备DR等先进设备，基层医疗机构硬件设施全面升级，实现优质医疗服务基层行创建国家基本标准全覆盖。

　　“我们把家庭医生签约服务作为筑牢乡村健康网底的关键抓手，让每一户村民都有专属‘健康管家’。”红堡镇卫生院院长张祎介绍，乡村医护人员协同发力，将健康服务从“坐等就诊”变为“主动上门”，有效破解了农村群众“看病远、看病难”的痛点。

　　家庭医生签约服务的深入推进，让健康保障更有温度。清水县针对留守老人、行动不便群体等重点对象，开展巡回医疗、上门问诊、健康指导等常态化服务，实现18个乡镇、260个行政村签约服务全覆盖，从偏远山村的独居老人到社区的孕产妇，都能在家门口享受到便捷、专业的健康服务。“家庭医生不光治病，还陪我唠家常、教我康复锻炼，比亲人还贴心。”独居老人王建华说起家庭医生的服务，满脸感激。

　　便民举措升级提升就医体验

　　“以前复查要重新挂号排队，现在‘一次挂号管三天’，检查结果出来后直接找医生复诊，特别方便。”在清水县人民医院门诊大厅，市民陈锐敏拿着检查报告，顺利找到医生咨询，对医院的便民举措赞不绝口。

　　自2023年8月起，清水县人民医院推出“0元挂号”政策，对在本院就诊的患者不再收取门诊挂号费。2024年8月，在此基础上又推出“一次挂号管三天”便民措施，患者三日内复诊无需再次挂号，有效解决了“看一次病、挂多次号”的困扰。

　　“我们严格落实省卫健委要求，开展‘十个多一点’暖心行动，通过优化就医流程、增设自助服务设备、加强导诊服务等方式，让群众就医更便捷、更舒心。”清水县人民医院副院长宋国平表示，医院将持续推出便民举措，为群众提供流程更科学、服务更高效、态度更体贴的医疗服务。

　　医保支付政策的优化，让群众就医负担进一步减轻。2025年上半年，全县共拨付医保基金20237.61万元，基金运行平稳有序。通过强化“线上+线下”全流程监管，开展突出问题专项整治与智能监控，有效追回违规资金122.06万元。县外就医资金流出同比减少493.13万元，基金使用结构持续优化，守护好每一分医保基金已成为全县上下的共识。

　　筑牢基金防线的同时，清水县持续扩大参保覆盖面，从源头上夯实医疗保障基础。2025年，全县职工医保参保率达103%，位居全市第二；城乡居民参保率达99.75%，低收入人口实现100%参保全覆盖。通过落实参保资助113111人、1740.45万元，确保困难群众“应保尽保、应助尽助”，不让一个群众因经济困难而失去医疗保障。

　　“我们通过大数据筛查、上门走访、摸排核实等多种途径主动服务，同时与农业农村、民政等部门建立信息共享机制，推送预警信息1361条，配合落实因病防贫险38户36.02万元。每月比对特殊人群数据，变‘群众找政策’为‘政策找群众’，确保救助待遇应享尽享，进一步为大病患者减轻医疗负担。已通过‘不来即享政策找人’落实谈判药品医疗救助79人73.48万元。”清水县医保局干部段永茹说。

　　从一项便捷服务到一个主动关怀，清水县依托287个基层医保服务站（点）将服务送到“家门口”，实现了“小事不出村”。一套覆盖有广度、保障有力度、服务有温度的医疗保障体系已逐步构建成型，让群众看病就医更方便、更实惠。

　　“我们将全面贯彻落实党的二十届四中全会精神，坚持人民至上，坚守为民情怀，以‘奋力解除全体人民疾病医疗后顾之忧’为目标，以‘润物无声’的姿态，以‘全生命周期护航’的韧劲，围绕服务全县中心大局，聚焦‘全民参保、基金监管、集采扩面、智慧医保建设’等重点任务，持续提升医保精细化管理水平，全面加强医保基金监管，不断优化医保经办服务，着力解决群众急难愁盼问题，努力为人民群众提供全方位的医疗保障，不断提升广大人民群众的获得感、幸福感、安全感。”清水县医保局党组书记、局长申国凤说。

　　从医共体建设到基层阵地提质，从家庭医生签约到便民举措升级，清水县正以“一年一大步、三年上台阶、五年大变样”的奋进姿态，持续完善医疗卫生服务体系，让优质、便捷、高效的医疗卫生服务覆盖城乡每一个角落，为“健康清水”建设筑牢坚实根基，让民生福祉的阳光照亮每一寸乡土。

（来源：清水县融媒体中心 转载：康翠霞）