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【庆祝改革开放四十年】清水县卫生和计划生育工作综述(图)
(2018/9/29 16:12:18)  来源:清水县委外宣办  打印本页

  【编者按】2018年,是我国改革开放40周年。为进一步全方位、多层次反映改革开放40年来清水县经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设、党的建设以及脱贫攻坚等各方面取得的辉煌成就,为打好打赢脱贫攻坚战,全面建成小康社会营造良好的氛围。开设【庆祝改革开放40周年】专栏,通过宣传改革开放40周年全县变化成就,全面反映在党的领导下清水人民生活发生的大变化,进一步激发全县上下打赢脱贫战和全面建成小康社会的信心、决心。

  【庆祝改革开放四十年】

轩辕故里谱新曲 健康清水入民心

——清水县卫生和计划生育工作综述

  近年来,天水市清水县卫生和计划生育局结合“转变工作作风,改善发展环境建设年”活动,以推进“健康清水”建设为主线,牢固树立“大健康、大卫生”发展理念,狠抓脱贫攻坚健康扶贫工作,扎实推动医改纵深发展,深入推进健康促进模式改革,促进以“疾病为中心”向以“健康为中心”转变,稳妥有序实施全面两孩政策,完善计划生育管理服务改革,进一步完善医疗卫生服务体系,提高医疗保障水平,加强公共卫生和重大疾病防控,大力发展中医药事业和健康服务业,努力开创卫生计生事业改革发展新局面,全县卫生和计划生育工作保持了持续、协调、健康、快速发展,各项工作取得显著成效。

  狠抓项目建设  强化硬件夯基础

  清水县人民医院整体迁建项目可研于2016年11月由市发改委以天发改社会〔2016〕510号文件批复,在清水县东部新城区无偿划拨土地5.32万平方米(约80亩)新建县人民医院住院楼,住院楼设计十层双面框架结构总建筑面积2.8万平方米。

  止目前,该项目已基本完工,完成投资2.5亿元。清水县妇幼保健站业务综合楼建设项目于2017年11月经县政府16次常务会议确定建设用地后,该局于2018年1月底前完成项目地基勘探、图纸设计等前期工作,并办理规划、城建等相关许可证,项目建设用地位于清水县西城区兴业路以东,核桃加工厂以南,土地面积21.8亩,于7月13日招标,15日开工建设并入库。清水县卫生厕所建设项目,2018年3月15日,按照清水县脱贫攻坚领导小组办公室关于《印发清水县2018年第一批财政涉农资金整合使用实施方案的通知》要求,计划为全县3411户贫困户、低保户每户投入1600元,共计545.76万元,统一实施双翁式旱厕改造项目。2018年5月14日在天水市公共资源交易中心完成招标工作,5月下旬全面开工,目前已完成1000多户,9月底全面完成该项工作。2019年,该局计划争取清水县乡镇卫生院建设项目,为王河、新城、红堡、永清社区卫生服务中心4乡镇业务建设项目,所需资金预计900多万元,目前该项目正在谋划中。

  推进公立医院综合改革  培训业务提能力

  清水县卫生和计划生育局不断推进公立医院综合改革。管理体制进一步健全,医院院长行使法人的职责,主持医院全面工作,实行目标责任管理制和院长负责制,两家医院除每年参加市、县的事业单位新进人员招考之外,有自主招录应届医学毕业生的权利。补偿机制进一步完善。两家医院现全部开展零差率销售,取消药品加成,至6月底,两家县级公立医院共让利213.15万元。两家医院均在甘肃省药品集中采购平台进行(除中药饮片外)药品采购,截止6月底,共在网上采购药品1898万元,实际配送4055.74万元,配送率98.84%,中药饮片、医用耗材采取集中招标的方式进行采购,不存在议价,有效切断了药品、耗材在生产流通环节与医院和医生之间的利益链条,切实杜绝了药品及耗材方面的商业贿赂现象。人事分配制度和人员考核更趋合理。实行全员聘用制,变身份管理为岗位管理,对招聘和临时人员实行年度考核,对不能胜任岗位工作的,给予解聘和辞退。两家医院在为临时人员发放工资的同时,按每月考核情况发放绩效工资。工资实行按月进行绩效考核,考核结果与职工个人收入挂钩,做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬。

  在2018年3月29日对全县县、乡各医疗机构、村卫生室医务人员健康扶贫业务培训的基础上,分别于5月19日、6月13日将全县所有村医和乡镇卫生院所有医务人员,计生办主任、计生专干、县直医疗机构干部职工共1300多人(每期600多人),集中在县轩辕大剧院召开清水县健康扶贫先锋行动动员会暨“一人一策”业务培训会、健康扶贫先锋行动推进会、家庭医生签约培训会。通过安排部署、业务培训,使乡村两级工作人员进一步掌握家庭医生签约手册规范应用和“一人一策”制定措施。进一步解决家庭医生重数量轻质量,群众健康管不好的问题。同时,根据省卫计委等9部门《关于组织开展全省健康扶贫先锋行动的实施意见》相关文件要求。每村必须确定一名干部抓健康扶贫工作,文件明确要求,确定计生专干为健康专干,没有计生专干包抓的村由驻村干部担任村级健康专干,具体承担“五帮两核”工作职责,全力推动健康各项工作顺利开展。

  加大政策宣传力度  扎实开展家庭医生签约服务

  清水县卫生和计划生育局在各乡镇公示栏、乡镇卫生院、村委会阵地、村卫生室、文化大院等设置健康扶贫政策宣传专栏,刷写宣传标语、文化墙,营造浓厚的健康扶贫宣传氛围。4月份,该局印制4万份《健康扶贫政策明白卡》,4万多份健康扶贫政策宣传手册和4万多份家庭医生签约手册已下发到每个贫困户。乡村两级健康扶贫工作人员每月至少举办2次培训会,并入户讲解健康扶贫各项政策,让群众知晓脱贫不脱政策,5月份,由于省市对报销比例及病种做出调整,新印制《健康扶贫政策补充明白卡》下发到建档立卡贫困户和特殊人群手中,并不断强化培训力度。切实增强了广大城乡居民的健康意识。

  今年3月份以来,按照省市要求,由市县医疗机构专业技术人员(市四院24名内外妇儿副高职称以上专家、县医院44名和县中医院25名副高以上专业技术人员)会同各乡镇卫生院170名专业技术人员及315名村医共578人,组建县级层面签约团队6个,乡级层面签约团队21个,村级层面签约团队260个,无节假日集中开展建档立卡贫困户“一人一策”制定和签约服务工作,针对服务对象知晓率低、签约服务概念模糊的问题,加大宣传力度,由服务团队、健康专干面对面对签约对象进行家庭医生签约服务政策宣传。至目前对2017年未脱贫的535名大病患者和3523名常见病、多发病、慢病患者全部签约了中级服务包;健康人群签约了初级包,贫困人口共签约28484人,约率达到100%;对已脱贫的6万多建档立卡人口签约以基础包为主,同时按照群众意愿对部分人群签订了中级包和初级包,目前已完成签约4万多人,签约率达到70%左右。并按照省市要求确保8月底对已脱贫的建档立卡户签约率达95%以上,按省市要求对未纳入建档立卡的政策兜底人群正在进行摸底和信息录入,待省市开通系统后,于8 月底完成签约任务。同时要求县乡村医疗机构签约人员、驻村帮扶工作队员、乡村两级干部督促慢病患者及时办理门诊卡,并将高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊卡下放到乡镇卫生院办理,进一步方便群众。加强基层医疗卫生人员配备,强化全科医生等专业技术人员培训,提升业务水平。健全落实家庭医生签约服务补偿机制,提高签约医生的积极性。强化相关政策宣传,使居民真正了解签约服务的好处,增强主动参与签约的意识。

  “先诊疗、后付费”  全面提高城乡居民医保报销比例

  该局协调县人社局于2018年4月份全面落实了县乡定点公立医疗机构“先诊疗、后付费”工作。参合(医保)患者在县人民医院、县中医医院办理住院手续时,只需向服务窗口提交身份证、城乡医疗保险相关证件,均免交住院预收自付费用,全面落实了“先诊疗、后付费”工作。并在市一院、市二院、市三院、市四院、市中医院、县医院、县中医医院设立一站式服务窗口,由县民政派人在市级医疗机构巡回落实及时结算,县医院、中医院由民政局预拨医疗救助资金,委托办理,确保患病群众享受一站式结算服务。

  2018上半年门诊慢病患者23442人次总费用854.83万元,报销费用608.69万元。医疗救助885人次541万元。从5月31日起,省上已取消患病群众报销起付线。该局作为统筹协调健康扶贫兜底保障相关工作的推进部门,积极组织协调民政、人社、保险公司等部门,完善网络调试对接,参保群众报销比例在统一规定基础上提高10个百分点,大病保险起付线由5000元降至2000元。重点救助对象、特殊人群报销比例在统一规定基础上提高5个百分点。上半年共为建档立卡贫困人口4573人次报销基本医保费用1613.97万元,其中贫困人口提高报销比例10%报销资金162.33万元。同时要求严格控制不合规医疗费用,保证建档立卡贫困人口、特殊人群患病群众医疗费用的不合规费用必须控制为0。确保群众合规报销比例达85%以上。今年(2017年8月1日—2018年7月31日)“三户一孤”续保工作已于2018年3月23日在县委县政府的大力支持下顺利完成,参保人数以2017年7月底相关部门核定人员为准,为82579人(精准扶贫建档立卡未脱贫贫困户41958人、农村低保户39443人、农村五保户1271人、城乡孤儿87人),保费318.94万元,(其中市财政112.04万元,县财政206.90万元),扣除15%后实收保费302.13万元。至2018年6月底,全县共赔付人数109人次,赔付金额180.02万元,赔付率53.49%;其中大病赔付99人,金额178.2万元,死亡赔付10人,金额12万元,离协议警戒赔付线(94%)差34.14个百分点。同时印制4万多份《天水市精准扶贫“三户一孤”人员大病救助保险全覆盖项目告知书》、《天水市精准扶贫“三户一孤”人员大病救助保险全覆盖项目理赔服务流程》政策宣传资料,下发到各农户。

  科学制定“一人一策”帮扶措施 不断提升中医药服务能力

  清水县于今年3月份全面启动建档立卡贫困人口因病致贫返贫状况摸底调查工作,组织市四院24名内外妇儿副高职称以上专家、县医院45名和县中医院27名副高以上专业技术人员会同各乡镇卫生院170名职工及315名村医共581人,无节假日集中开展建档立卡贫困户一人一策制定和签约服务工作,至目前共排摸重大疾病患者535名,慢性病、常见病、多发病3518人,完成了建档立卡贫困人口28484人的“健康甘肃手机APP”录入定位工作。并完成28484人“一人一策”帮扶措施制定工作,制定率达100%。

  该县不断加大创建甘肃省中医药工作先进县工作力度。继续组织举办了中医适宜技术培训。开展面向群众的中医药适宜技术宣传、科普和健康讲座活动,群众满意度达到85%以上。目前,县人民医院成立了中医综合治疗室,在7个西医临床科室中分别确定了2个中医优势治疗环节病种。积极开展实施针灸、推拿、刮痧、穴位贴敷等简便易行的中医传统技术。严格落实中医师查房制度,扎实开展了中医药师承教育工作,确定了3名中医药专业副主任医师为带教老师,筛选了9名青年医师为其继承人,加大了中医药在各科室的推广应用。已建成乡镇卫生院中医馆14所。实现中医药服务“三个三分之一”的目标。

  公共卫生服务能力不断加强 计划生育管理服务到位

  全县紧紧围绕人人享有公共卫生服务均等化的保健需求,着力把“城乡居民健康档案等十四项基本公共卫生服务项目”作为为民办实事的重点任务狠抓落实,按照“管理机构下基层,疾控机构进医院,健康教育进家庭”的工作思路,制定印发了清水县公共卫生服务项目管理办法和绩效考核管理办法。县疾控中心、县妇幼保健站、县卫生监督所和基层医疗机构,强化领导,靠实职责,自我加压。完成22万(人)份第三版城乡居民健康档案建档,占常住人口27.41万人的80%,对高血压、糖尿病、重性精神病、结核病患者、孕产妇、0~6周岁儿童等重点人群按照规范要求跟踪、随访。2017年全县慢性病患者管理总人数为26682人,高血压患者25074人、糖尿病患者1608人,高血压、糖尿病、重性精神病规范管理率分别达88.5%、87.25%、97.05%。不断推进公共卫生服务工作正常运转。

  该局不断强化计生服务管理,截止6月底,全县总人口327980人,总出生1425人,人口出生率为5‰,人口自增率为2.9‰,农村符合政策生育率为95.75%,总出生性别比104;实施全面两孩政策,取消一、二孩生育审批,健全生育登记服务制度,截止2018年6月底,完成一孩生育登记476对,二孩生育登记426对,再生育审批9对;开展免费孕前优生健康检查项目工作,完成免费孕前优生健康检查685对,占任务3000对的22.83%,预计全年能够全面完成任务;完善利益导向政策体系,做好对计生特殊家庭的扶助关怀,积极开展计划生育特殊家庭扶助工作,全县尊老爱幼的家庭美德和邻里互助的良好道德风尚得到了弘扬,形成了实行计划生育、男女平等,优生优育的新型婚育观念,提高了家庭的发展能力和群众对人口计生工作的满意度。

  狠抓党的建设  凝聚合力转变作风

  清水县卫生和计划生育局认真履行党建责任,凝聚工作合力,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的十九大精神,结合“转变工作作风,改善发展环境建设年”活动,牢固树立“党建第一责任人”职责。上半年主持召开党委会议15次,就重大决策事项、项目建设、人事任免、资金支付、脱贫攻坚等各类问题进行集中研究解决,开展专题学习研讨3次,深入各局属党组织督察党建工作2次,进一步规范党组织规范化建设,对卫生计生系统40多名党组织书记及业务骨干进行为期3天的党务知识集中培训。立足岗位职责,丰富活动载体,以“党员固定活动日”和“作风建设年”为契机,今年3月份以来,引导党员医务人员带头走村入户,组成市四院24名内外妇儿副高职称以上专家、县医院44名和县中医院25名副高以上专业技术人员会同各乡镇卫生院170名专业技术人员及315名村医共578人,组建县级层面签约团队6个,乡级层面签约团队21个,村级层面签约团队260个,无节假日集中开展建档立卡贫困户“一人一策”制定和签约服务工作,针对服务对象知晓率低、签约服务概念模糊的问题,加大宣传力度,由服务团队、健康专干面对面对签约对象进行家庭医生签约服务政策宣传。至目前对2017年未脱贫的535名大病患者和3523名常见病、多发病、慢病患者全部签约了中级服务包;健康人群签约了初级包,贫困人口共签约28484人,约率达到100%;对已脱贫的6万多建档立卡人口签约以基础包为主,同时按照群众意愿对部分人群签订了中级包和初级包,目前已完成签约4万多人,签约率达到70%左右。并对慢性病中高血压、脑出血、风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、糖尿病、大骨节病、支气管哮喘等7种慢性病患者均可在县级医疗机构和乡镇卫生院办理门诊慢病卡,进一步方便群众报销医疗费用。建立健全制度机制,推动问题整改。以“转变工作作风,改善发展环境建设年”活动为抓手,靠实责任,列出作风问题清单和整改台账,坚持跟踪问效,长期抓整改,切实推动全面从严治党向基层深化。大力推进无假日门诊和特殊岗位提前上班制度,积极开展医疗纠纷预防与处置、“三好一满意”专项活动。以《关于立即落实2017年省级党委政府扶贫开发工作成效综合考评反馈健康扶贫有关问题整改的通知》为导向,认真梳理6大类10条涉及我县健康扶贫领域问题清单,立行立改,现已完成整改。着力夯实党建基础,服务中心大局。下大力气抓党员学习教育,进一步激活“三会一课”制度,保证学习质量。严格党员管理和发展工作,并进一步核实党员档案资料,年内新发展党员2名,确定入党积极分子8名,按时转正,新创建3个党建示范点,进一步增强县人民医院等先进党组织的示范带动作用。继续推行“1+5”包联整顿机制,对山门卫生院、卫生计生综合监督执法所卫生院2个软弱涣散党支部进行了集中整顿,基层党组织凝聚力进一步增强。

(天水在线编辑:马文洁)

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