(合管办工作人员耐心讲解农村合作医疗报销相关手续)
日前,一个好消息在清水县城乡不胫而走:全县新农合报销基本实现了省内定点医疗机构即时结报,参合患者在定点医疗机构住院治疗时,只需缴纳个人自付费用,新农合补偿部分由医疗机构垫付,出院时即可办理新农合补偿业务,并兑现补偿金额。其中31种重大疾病在省内定点医疗机构实行病种限额费用管理、就医即时结报。
清水县新农合从2007年启动实施,2011年县合管办与天水市部分医疗机构签订即时结报协议,实现了参合农民在天水市范围内定点医疗机构自主选择就医出院即时结报。至目前,清水县实现了市、县、乡新农合定点医疗机构住院治疗即时结报全覆盖,即时结报率100%。
(参合农民展示用于办理新农合即时结报的一卡通)
2014年9月,清水县合管办积极争取与甘肃省肿瘤医院、兰大一院、兰大二院、甘肃省中医学院附属医院、甘肃省康复中心医院、兰州中医脑病康复医院签订协议,在省列27种农村重特大疾病即时结报的基础上,将冠心病、脑血管意外(脑出血)、腰椎间盘突出症、肝硬化等4种重大疾病列入农村重特大疾病即时结报,实行病种限额费用管理,且不计入参合患者当年新农合住院封顶线。至目前,全县共有31种重大疾病实行省内定点医疗机构就医即时结报,极大地缓解了参合群众就医负担。
红堡镇蔡湾村5岁的东东患有中重度神经性耳聋,2014年6月在兰大第二医院住院治疗,成功植入人工耳蜗,不仅纠正了听力障碍,也间接提高了他的说话能力,现在孩子带上听力辅助器,已能哼唱简单的儿歌了。更让东东一家欣喜的是,住院时治疗费用全部由医院垫付,出院时16万元的诊疗花销新农合即时结报了8万元,加上民政医疗救助8万元,几乎一分钱没花便治好了孩子的大病。
(办理新农合即使结报)
清水县合管办负责人介绍说,在农村,得了肝硬化等疾病,患者及家人的生活将陷入困境,即使有新农合报销,凑齐大笔的住院治疗费用对广大农民家庭来说仍然难上加难。而新农合即时结报及大病医疗救助的好政策为大病患者的生活带来了阳光。参合患者在新农合定点医疗机构住院时只缴纳自付费用,其余部分由定点医疗机构垫付,参合农民花小钱就能看大病,极大地解决了群众看病难、看病贵的问题。
据了解,清水县合管办、民政局已与天水市第三人民医院、县人民医院签订7种农村重特大疾病一站式服务协议,参合患者大病就医后在新农合报销的基础上,可直接享受民政医疗救助,基本实现了参合患者就医零收费。
(新农合服务大厅办理合作医疗报销) |