麦积区融媒体中心讯 今年以来,麦积区始终坚持把拓展健康扶贫成果作为巩固脱贫攻坚成果、防止规模性返贫的关键之措,聚焦重点人群,按照“服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简”的要求,探索服务新模式,扎实开展门诊慢特病上门鉴定服务,真正把群众的揪心事办成放心事,让参保患者不出门就能享受有温度的医保服务。

入户走访摸实情,做到精准认定“全覆盖”
坚持把入户核查作为做实认定工作的基础关键,组织镇村干部、驻村帮扶工作队和村医深入村户,逐户逐人排查摸底、登记造册,做到医保政策和上门服务“双下沉”,共排查患有残疾、精神疾病、常年卧病在床、行动不便等特殊群体1139人。抽调市二院、市四院、市三院、区中医院相关专家,组建农村特殊群体门诊慢特病认定专家组,上门开展“一对一”认定,目前,共认定农村特殊困难群体门诊慢特病患者687人次,其中新认定556人次。为确保门诊慢特病患者筛查结果的真实性,区医保部门主动加强与区民政、卫健、残联、乡村振兴等部门信息数据比对,及时加强动态管理和数据更新,确保门诊慢特病患病人员信息准确无误。

分门别类建台账,做到因人施策“零差错”
在前期调查核实、专家认定的基础上,将辖区内常年卧病在床、行动不便等疑似未办理门诊慢特病患者,坚持分级分类、逐人登记,并将符合条件的患者名单上报区医保局。由村医定期深入到门诊慢特病患者家中,详细询问慢特病患者服用药物的名称、制药厂家、服用剂量、购买途径、服用效果等情况,针对性地列出所需药物清单、药物服用到期时限和就医登记等情况,逐一登记造册。通过微信群建立紧密畅通的工作联系,分级分层开展随访管理,及时了解慢特病患者的需求,指导其规范用药、科学就医等,确保门诊慢特病工作措施落到实处。
上门帮扶赢满意,做到服务群众“零距离”
全面推行“村医+乡镇卫生院医师+镇村干部”上门帮办模式,为残疾、患有精神疾病等特殊人群提供门诊慢特病报销服务,并根据慢特病患者实际需求,由村医跟进掌握慢特病患者的健康情况,及时为他们提供医疗服务,做到早发现、早预防、早治疗。针对常年卧病在床、行动不便、取药不便的特殊群体门诊慢特病患者,由镇村干部接送到定点医院领取药物,目前已累计开展“领办取药”服务653人次。为减轻偏远乡村参保居民门诊慢特病申报的“跑腿”负担,由各镇卫生院详细了解患者病史及用药史,核查患者诊断书,就近就地开展门诊慢特病服务,打通服务群众的“最后一公里”,让群众充分感受到医保服务的温暖。

落实政策减负担,做到医保服务“有温度”
印制医保政策宣传册和门诊慢特病门诊认定办理告知单、待遇享受告知单,定期组织各镇、道北街道以及各镇卫生院、分院,对辖区内已到期或即将到期的认定表重新梳理并按程序及时更换,详细解读门诊慢特病办理流程以及待遇享受标准,累计发放到户告知单19万份、医保政策宣传册4万本,进一步提升城乡居民对门诊慢特病政策知晓率和认可度。分期对全区驻村帮扶干部、定点医疗机构和17个镇、3个街道分管领导和医保专干开展门诊慢特病政策、业务培训,进一步提升工作水平和业务能力。开展人群健康教育和健康促进活动,为人群讲授控制慢特病危险因素的知识和技能,帮助群众掌握慢特病防治知识。制作医保政策宣传音频资料,通过村广播系统集中循环播放,切实提升参保居民对门诊慢特病政策知晓率。按照省、市城乡居民基本医疗保险门诊慢特病管理办法,由镇村干部、驻村帮扶工作队凭患者“门诊慢特病申报认定表”,帮助患者办理报销手续,到定点医疗机构治疗结算,确保让所有慢特病患者应保尽保、应备尽备。目前,全区农村低收入人口和脱贫人口门诊慢特病管理21299人,实现结算26618人次,基金支付2103.96万元。【编辑 曹宁】
(新闻来源:麦积区融媒体中心 转载:李俊锋) |