2016年9月，我市(包括甘谷县、武山县、清水县、秦州区、麦积区)被国家卫计委列入国家结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点，列入试点以来，我市在健全试点工作机制、提高患者保障水平、加强实验室能力建设、开展重点人群筛查等方面采取有效措施，积极推进试点任务落到实处。

　　一是健全试点工作机制。市政府成立了由分管市长任组长、19个单位为成员的天水市结核病防治工作领导小组，市卫计委成立了天水市结核病防治工作专家组，下设临床组、影像学组、流行病学组和实验室组四个小组。根据试点工作要求，市卫计委、市结核病防治工作领导小组办公室制定下发了《天水市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点实施方案》，明确了试点目标和工作内容。今年6月份召开了全市结核病防治工作会议和结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作会议，全面安排部署试点工作任务。3月份全省试点工作启动会在我市召开。

　　二是提高患者医疗保障水平。将普通肺结核新农合门诊特殊病种报销比例提高10%，不设起付线，年度累计补偿封顶线2000元/年，耐多药肺结核由新农合门诊特殊病种III类调整为II类，报销比例提高10%，不设起付线，年度累计补偿封顶线10000元/年;普通肺结核、耐多药肺结核住院报销比例在定点医疗机构政策报销比例的基础上提高10%;制定了新农合肺结核诊疗服务项目包，明确普通肺结核/耐多药肺结核患者门诊结算项目;住院及门诊报销实行“一站式”即时结算服务，大幅度降低了肺结核患者的就诊负担。全市结核病分级诊疗制度基本建成，市县定点医院规范开展患者治疗，市级定点医院积极开展耐多药患者治疗工作，并对县级定点医院开展了培训和技术指导。

　　三是加强实验室能力建设。由市第五人民医院提供房屋和人员，市疾控中心提供设备和技术支持，市疾控中心和市第五人民医院共建天水市疾控中心结核病实验室，资源的有效整合，使实验室诊断和临床治疗无缝衔接，有力提升了结核病诊疗水平。目前，结核病实验室全面规范开展痰涂片、培养、分子生物学检测、药敏试验以及全市结核病实验室质控工作，并顺利通过了第三轮全国结核病分子诊断技术能力验证和第八轮抗结核药物敏感性试验熟练度测试。

　　四是积极开展重点人群筛查。下发了《天水市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点重点人群筛查方案》，结合基本公共卫生均等化服务项目，将65岁以上老年人、糖尿病患者和高血压患者的肺结核筛查纳入常规体检项目和考核项目。举办了全市国家结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点学校结核病防控协调会暨培训班，将结核病检查项目列为学校新生入学体检和教职员工常规体检的必查内容，对2017年秋季入学的高中生、大学生进行PPD筛查。为试点县区患者采购电子药盒、手机APP，不断探索患者管理服务新途径。