风雨无阻  相约武山

天水市第一人民医院赴武山县人民医院多点执业见闻

　　7月22日一大早，天水范围内普降大到暴雨，突如其来的暴雨丝毫没有阻挡天水市第一人民医院赴武山县人民医院多点执业大型诊疗活动的专家们。

　　7:10分，17名副高以上专家在副院长王哲民的带队下准时出发，由于雨天路滑，加上秦州区关子隧道路况不好，专家们9点钟到达武山县人民医院。虽然雨还在淅淅沥沥下个不停，武山县人民医院领导和医务人员早已热情等候在大厅，很快，专家们在自己相关专业医务人员的引领下深入病区开始工作了。当天接诊患者200余人次，查房指导80余例，开展手术3例。

　　儿科主任、主任医师颉立文在武山县医院儿科主任的陪同下到儿科病房查看了3名新生儿，分别为新生儿“硬肿症”、新生儿黄疸及新生儿缺氧缺血性脑病。随后，颉立文主任初步解答了科室人员提出的临床问题，调整了这3名患儿的治疗方案。颉主任并结合病人病情讲授了有关新生儿水肿、新生儿硬肿症、新生儿黄疸、儿童中性粒细胞减少症以及手足口病等相关知识。

　　胸外科科主任、主任医师刘志强与武山县医院外科主任张彦明及从事胸外科的同道探讨在基层医院如何组建胸外科，开展胸外科相关工作，并就医生和护士的培养、设备购置等问题进行了广泛交流，同时县医院的同道表示与市一医院胸外科在以后的工作中要加强交流合作。在县医院外二科病房，周红平医生对一例胸外伤病人的病情及治疗护理进行了详细的汇报。刘志强主任从患者整体的角度，围绕对病人病情的评估，提出了治疗原则和方案。

　　心外科主任、副主任医师齐胤尊先后与外一科（血管外科、胸外科、神经外科、骨科）、内一科（心血管内科）、内二科（呼吸内科）的医务人员就下肢静脉功能不全、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、风湿性心脏病、血管外伤等常见问题进行了交流，对一位风湿性心脏病并发脑栓塞的住院患者进行了教学查房，诊治门诊患者十余人。

　　肾病内科主任、主任医师雷霖在武山县人民医院肾病专业组裴海丽医生的引导下，进行了临床常见问题及肾病专业疑难问题的解答，进行了疑难危重病例的查房会诊，参与诊疗门诊患者10人。

　　放射科副主任医师杨彦就放射科各个学科和专业整合，学科建设进行现场指导，针对武山县医院放射科统一管理中学科分散的特点提出具体改进意见。他在普通放射专业进行了现场授课，在CT室进行疑难病例读片，就CT技术进行现场指导。

　　武山县人民医院妇产科分两个病区，妇产科副主任、副主任医师李群查了两个病区的疑难重症患者，给出指导性治疗意见，其中一个重病人，李群主任立即联系天水市第一人民医院产科留床，转入天水市一医院。大约11:20分左右，有一位多发性子宫腺肌瘤合并多发性肌瘤、输卵管积水、盆腔子宫内膜异位症的患者急需手术，李群主任二话没说，在县医院医生的配合下立即进入手术室为患者做了手术。

　　耳鼻喉科副主任医师张开昌在县医院相关医务人员的带领下，先到病房查看术后病人。一例病人术后鼻腔粘膜水肿较重，他给予了相应建议，减轻水肿，恢复通气功能。随后，他又到门诊坐诊，在诊治过程中给科室大夫讲解疾病的病因，病程的发展及治疗转归，尤其重点讲解了电测听与声阻抗图的解读，不同性质耳聋电测听图的意义，解读中耳乳突及鼻窦CT片，识别不同的病变在CT片上的不同表现及相应手术时技巧。

　　副主任护师、普外一科护士长张郁巍分别到武山县人民医院普外一科、普外二科进行了教学查房和专科业务查房指导，围绕对病人病情的评估、手术前后护理诊断、护理目标及护理措施落实等各个方面进行了启发、引导，着重从病人病情观察、基础护理、健康宣教、潜在并发症预防各方面落实，突出个性化护理措施进行了指导。在骨科病房针对卧床病人皮肤护理及失禁护理，如何有效预防压力性损伤及伤口湿性愈合理念进行了拓展。

　　除对患者的围手期安全管理进行指导外，还对患者管道护理提出了合理化建议。同时与武山县医院护理部主任及各科护士长就护理管理方面的问题进行了深刻的交流，对护士长提出的管理问题进行一一指导，提出了可行性意见与建议。

　　神经外科主任医师王清平、血液科主任医师吴晓芳、泌尿外科主任、副主任医师王辅、心血管内儿科主任、副主任医师洪志斌、呼吸内科副主任医师杨全福、肿瘤外科副主任医师张开昌、骨科副主任医师谈敬忠分别在相关科室进行了业务查房指导，为前来就诊的患者进行了现场诊疗。

　　武山县人民医院院长贾双保高度重视这次诊疗活动，专门召开会议安排部署诊疗活动的各项工作，医院也通过微信平台等多种形式宣传专家信息，提前预约病人。当天上午，贾院长到各病区和诊室慰问专家、查看工作开展情况，及时了解工作中存在的困难和问题。

　　天水市第一人民医院副院长王哲民表示，我们要充分利用医联体这一平台，以多点执业为契机，准确把握医疗卫生政策，进一步加强与基层医院的业务联系，不断总结不足、寻找不足，真正把好的政策落实好，让双方得到共赢，让老百姓得到实惠。

　　通过这次活动，进一步加强两家医院的联系，促进了市一医院与基层医院的信息沟通，让市一医院专家更多了解到基层医院存在和急需解决的问题。主任医师雷霖认为，通过下基层多点执业活动，可以更好地贯彻执行省卫计委的方针政策，把相对好的医疗资源带到基层，同时也可以促进自己的业务水平，促进自己的业务学习，以便更好的为广大患者服务。