手足口病临床表现

　　兰州晚报5月10日报道　近期，安徽、广东、湖南等地出现肠道病毒EV71引发的手足口病疫情并出现死亡病例，引起了社会各界的广泛关注。昨日上午，晚报邀请兰州市第二人民医院感染科主任医师杨守良、兰州市疾控中心急性传染病防治科医师张艳值守8403333新闻热线，在线解答百余位市民就手足口病防治提出的疑问。

　　1　多年存在的常见病

　　不少家长来电说，看到安徽那么多孩子不幸夭折，特别是得知甘肃也出现2例疑似病例后，已经不让孩子上幼儿园了。专家认为，此举大可不必，手足口病并不可怕。专家解释说，手足口病是一种多年存在的传染病，是由肠道病毒感染引起的常见病。在我省，每年都有散发手足口病病例，都是由柯萨奇A6病毒引起的，此种病毒最为常见，发病也比较轻缓，没有出现严重后果。而由肠道病毒EV71型引起的手足口病，发病比较重，安徽阜阳疫情就是这种病毒。目前我省还未发现由EV71型病毒引发的手足口病病例。

    杨主任医师说，引起手足口病的病毒在高温、潮湿的环境下传染性强。而在甘肃，干燥、强紫外线的环境可在一定程度内抑制病毒的复制和传播。

　　2　手足口病不是皮肤病

　　有一位家长问，自己的孩子脸上、手上长了不少小痘痘，到医院开了些外用药，但疗效不明显，她担心是手足口病。杨主任介绍，手足口病是典型的肠道传染病，不少手足口病发病初期没有症状，呈隐形发作，只是在患者的口腔、手部和足趾背面长有皮疹，所以大多数家长带孩子看的是皮肤科，往往不能对症下药。

    所以，对于出现皮疹的小患者，一定要到医院感染科、小儿科确诊病因，把手足口病与一般的皮疹、红疹、蚊虫叮咬区别开来，也不能把手足口病与风疹、麻疹等传染病相混淆。

　　3　和口蹄疫是两码事

　　还有的咨询者把手足口病与口蹄疫混为一谈。专家指出，口蹄疫与手足口病是完全不同的两种传染病。手足口病是肠道病毒引起的传染病，而口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒，属人畜共患病原体；手足口病的传播途径是通过消化道、呼吸道及接触疱疹分泌液传染，而口蹄疫传染给人的途径是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂瘢，经破损的皮肤粘膜传染给人；手足口病多发生于5岁以下的婴幼儿，发病初期的症状与感冒很像，但同时还伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状；而口蹄疫症状是发烧、呕吐、口部感到发烧、发干，在唇、舌、颊部出现水泡，手、足和趾间皮肤出现水泡。病程短，很快恢复，不留痕迹，也不引起并发症和死亡现象。

　　4　尚无预防药物

　　更多的家长来电咨询手足口病的防治知识。专家指出，由于引起手足口病的肠道病毒有很多种，至今尚未研制出疫苗，尚无特殊预防药物和方法。因此日常生活中预防此病主要靠良好的卫生习惯，搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生，饭前便后勤洗手，预防病从口入；对孩子的被褥、尿布等物品除了消毒处理外，还要经常拿到室外暴晒，可以有效杀死病毒；对孩子的餐具、饮水杯等器具，要用开水烫煮。

    有研究表明，50度的高温就可以杀灭手足口病病毒。同时，还要尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少呼吸道感染机会。(记者田小东孙建荣) 

　　经历 

　　去年，我和女儿战胜手足口病

　　今年手足口病来势汹涌，国家也给予了充分的重视，并在5月2日，将手足口病实行丙类传染性疾病管理。其实手足口病并不可怕，去年秋末，女儿就曾感染了此病，我们母女俩经过共同努力，成功地战胜了病魔。

    去年秋末冬初，由于天气的变化，三岁的女儿开始发热，体温都在38度多，我给她吃过退烧药之后，体温降了下来，但是女儿的舌头上出现了许多白色的疱疹，开始是出现在舌头的边缘部分，后来发展到整个舌头和口腔。由于剧烈的疼痛，女儿开始拒绝进食，到后来，连水都喝不下去了。脚上也出现小红疹子。刚开始，我以为这是由于高烧之后引发的溃疡，疹子也是“烧退疹出”。于是给她用了点清热解毒的中成药，比如银翘解毒丸什么的，见她吃不下东西，又给她煮了些雪梨银耳汤。由于口腔的疼痛，在发病的第三天，女儿紧闭小嘴，连话都不说了。看着她不吃不喝，我抱着她心如刀割，泪如雨下。后来，在我的“威逼利诱”下，我们母女俩几乎是一口汤一把泪，女儿总算是吃了点东西。

    后来，我发现女儿舌苔很厚，呈白色，我觉得她的脾胃有些弱，又给她喂了一些健脾颗粒，就这样一边清火排毒，一边健脾，女儿的病渐渐地有了好转。两三天后，饮食已经如常。这时候，她的脚上所出现的小红疹子也逐渐消失了。

    后来跟医生聊起这事时，他说我主要是前期用药对了，加之女儿身体素质较好，所以我们成功地战胜了手足口病。记者 周晓菲（据兰州晚报）

　　国内相关动态

　　安徽新增两例死亡病例

　　据安徽省卫生厅厅长高开焰在阜阳市召开的工作会议上通报，5月7日安徽省新增报告手足口病（肠道病毒EV71感染）705例，新增死亡病例两例。5月7日，安徽省新增报告手足口病705例，其中住院504例。当日出院441例。目前仍在住院治疗的2281例，其中重症患者21例，比上日减少20例；危重患者3例，比上日减少2例。至今全省已经累计治愈4382例，其中治愈重症、病危患者146例。亳州、合肥各报告死亡病例1例。

　　阜阳疫情开始稳中有降

　　据卫生部赴阜阳手足口病防治工作组提供的消息，通过有效防控措施的干预实施，阜阳手足口病疫情已开始稳中有降，报告发病人数在5月1日达到峰值后，目前已有所回落，呈逐日下降趋势。

　　据卫生部工作组通报，5月7日零时至24时，阜阳市共报告手足口病患者269例，新住院249例、出院324例，无死亡病例，危重症患者比前一日减少10例。目前，阜阳市已治愈手足口病患者3764例，尚有1340名患者在医院住院治疗。

　　北京建立“零报告”制度

　　记者9日从北京市卫生局了解到，北京市将在1200家托幼园所建立手足口病例“零报告”制度。据悉，北京市卫生部门将按照卫生工作应急预案的要求，加强病原学监测和疫情调查处置工作，建立疫情日报制度，设立医院发热门诊。

　　甘肃省儿科专家为防治手足口病支招

　　甘肃日报5月10日报道  针对当前有些群众对手足口病的恐慌情绪，省妇幼保健院儿科专家石永生今天表示，手足口病不是新的传染病，只要提高警惕，加强有针对性的预防，就能有效抵御该病传播。

　　石永生介绍，手足口病主要经由胃肠道、呼吸道传播。针对呼吸道传播，要注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被，本病流行期间不要带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。针对胃肠道传播的预防，重点要做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生，如饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。如果发现孩子发烧、有皮疹等症状，应尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其它疾病。 (记者宜秀萍)