桔井泉香 杏林春暖

——天水四O七医院发展纪实

　　本报记者　何郁　实习生　赵丽娜

　　十年前，这仅仅还只是个刚迁至天水的名不见经传的医院，陈旧的医疗设施、薄弱的医疗技术使它几乎被淹没在激烈的行业竞争大潮中。然而，经过十年来的不断探索、改革、创新，这所医院已经蜕变成为一家集医疗、教学、科研、预防、职业病防冶等为一体的拥有庞大专家队伍、先进医疗设备和高素质职工群体的大型综合医院，成为天水乃至陇东南地区医疗卫生界一枝璀璨的奇葩。患者奔走相告、百姓津津乐道、杏林点头首肯，并获得了“全国百姓放心示范医院”的殊荣，被确定为甘肃电大天水分校、天水市卫校、秦州区卫校定点教学医院、天水市和秦州区医疗保险定点医院及麦积区、张家川县、甘谷县、西和县、成县等地新型农村合作医疗定点医院，成为天水市秦州区公安分局协作医院……这就是坐落在藉河风情线上的天水四O七医院。

　　该院创建于1976年，现有职工310人，其中卫生技术人员占职工总数的85%以上，具有正高级技术职称者6人，副高级技术职称者25人，中级技术职称者60多人；设置床位240张，开设有内一科、内二科、外一科、外二科、外三科、妇产科、小儿科、手术科、五官科、皮肤整形美容专科、急诊科等临床科室，以及功能检查、医学影像、检验、药剂等医技科室23个。

　　多年辛苦不寻常。十年，只是人类历史发展长河中不起眼的一抹，对于普通人来说，或许只是人生旅途上不经意的一个断点。然而，对于今天的四O七医院而言，在探索一条适合自身发展模式，并取得辉煌业绩的道路上，是历经着何等的艰难困苦。锐意改革，催生医院破茧蜕变

　　四O七医院已近而立之年，正是创造辉煌的时候。然而，在创院之初，医院却是那么的孱弱。在秦安县城不起眼的角落，四O七医院度过了幼童年和青少年。1985年，随着国家改革开放的深化，四O七医院下划甘肃省电子工业总公司管理。1996年底，根据国家三线调迁政策，四O七医院由秦安县城搬迁至天水。从此，四O七的发展历程揭开了新的篇章。搬迁伊始的四O七医院，由于行业竞争日渐激烈、医疗技术薄弱、医疗设备陈旧、管理措施不完善等原因，医院发展陷入了困境，面对新的环境、新的市场、新的患者群体，怎样重新确立医院的地位和发展方向，就成为医院首要解决的问题。以杨友良院长为首的新一届领导班子上任后，立即采取了大刀阔斧的改革措施，带领全院职工努力奋斗。

　　积极推行人事制度改革。2001年该院在天水卫生系统率先进行人事制度改革，中层干部和护士长通过公开竞聘上岗，实现了干部能上能下，充分调动了干部的工作责任性和积极性；实行双向选择工作岗位的管理制度，实现了职工能进能出，进一步激励了职工爱岗敬业、热情服务、钻研业务的积极性；积极推进职称改革，按照评聘分开，强化聘任的原则，实行身份管理向岗位管理的转变，激发了广大医护人员的主观能动性。

　　加强医疗管理制度改革。该院在实践中建立了《综合目标管理考核办法》，把医疗指标下达到各个科室并与科室签订管理责任书。质控小组严格考核，及时反馈；医院定期监控，奖惩兑现。与此同时，规范药品、医疗设备采购等各项规章制度和监督制约机制，依照“谁主管、谁负责，谁失职、谁负责”的原则，严格考核每项工作，使整个医疗管理工作不断得到提高。

　　推进成本核算制度改革。为加强医院经济管理，树立科学发展观，体现“以病人为中心”的管理和服务理念，真正走上优质、高效、低耗的质量效益型发展道路，医院实行了经济管理全成本核算。改革加强了管理，堵塞了漏洞，减少了浪费；同时促使医疗、医药费用下降，减轻了患者的经济负担，得到了患者的信赖，不少前来就诊的患者都称赞“四O七医院不仅服务态度好，而且收费也低”。

　　深化工资分配制度改革。将工资分配与职工所从事的岗位职责、工作业绩、服务质量、效益、考核紧密挂钩，坚持按岗取酬、岗变薪变、岗薪一致，建立起有利于留住人才、吸引人才、激励人才的分配制度，促进医院的快速健康发展。

　　为进一步增强医院活力，适应社会主义市场经济需要，按照省委、省政府的决定，该院于去年进行了体制改革，成为全省卫生系统唯一一家体制改革试点单位。全院原固定职工均改为合同制职工，取消了干部、工人的身份界限，都成为了“医院员工”。改革增强了医院活力，调动了广大职工的积极性，使医院走上了良性循环的道路，目前已有540多家单位选择该院作为医保定点单位，而且2005年门诊就诊人次、住院人次、手术台次、业务收入分别比2000年增长了98%、88%、355%、266%。开拓创新，推助医院不断壮大

　　四O七医院决策者把“以病人为中心”作为医院的最高准则，确定了“深化内部改革、强化内部管理、增强创新意识、加大科技投入、扩大业务范围、提高服务水平”的工作思路，转变医疗运行模式，加强门急诊技术力量，主治医师以上技术骨干座门诊、提高首诊确诊率；开展病人选择医生制度，确立以病人为中心，以医生为主导的观念；强化三级检诊，保证诊疗及时、准确、有效，尽一切力量缩短医技科室检查和出报告时间；实行开放手术，提高手术科室床位周转率，缩短住院时间。

　　在天水市，四O七医院规模并不是最大的，但社会知名度之所以越来越高，还有一个重要原因，这就是走特色办院之路。经过市场调查论证后，四O七把医院发展的着眼点转向“大专科小综合”，及时成立了泌尿病诊冶中心、创伤骨科治疗中心、乳腺病诊疗中心等特色专科。实践证明，这些特色专科的创立，使医院得到进一步发展，社会效益和经济效益均取得了显著成绩。泌尿病诊冶中心对各种泌尿疾病和肾病有着独到的疗法，效果显著。该中心在天水首家购进的体外碎石机是目前国内治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石最为先进的专用医疗设备；创伤骨科治疗中心除了开展治疗一般的骨科病外，还成功地开展了颈椎前后路手术、胸腰椎损伤和多种脊柱病的手术，尤其是对各种类型腰椎间盘突出症、人工关节置换、手指再造、血管神经损伤修复、多处组织瓣移植等手术成功率都很高，该科还治疗了几十例关节周围骨折所致的畸形愈合等矫形手术；乳腺病诊疗中心引进的红外乳腺扫描仪、光电离子治疗仪等设备是性能十分良好的先进仪器，数据准确、图象清晰，能准确、及时、有效地检查、治疗妇女乳腺疾病，效果十分显著。

　　斥巨资引进信息化管理系统，打造“数字医院”。这套系统包括基础医疗、辅助医疗、服务体系、管理决策4个方面32个子系统，是全市最为全面的医院信息管理系统，对病人的诊疗、医院管理等各类信息进行收集、储存、传输和整合，极大地促进了医院信息化管理，提高了工作效率。

　　同时，该院于2004年引进了我市唯一一台“电子收费触摸屏”，增加了收费透明度。患者可通过触摸屏，对自己所花费的每一分钱进行查实，费用明细一目了然。通过触摸屏和电子显示屏，患者还可以查询医疗设备介绍、专家介绍、药品价格等信息，做到明明白白就医。

　　为解决病人千里迢迢赴外地就医的痛苦，该院充分利用现代信息技术手段，在天水市首家建立了“远程医疗会诊和医疗教学”网络系统，与上海医科大学、第二军医大学等十一所三甲医院的一千三百多名专家教授建立了业务协作关系，专家可通过网络实施远程咨询、指导、会诊等，极大地方便了病人。科技兴院，引领医院欣欣向荣

　　面对异常激烈的市场竞争，只有加大人才的储备和先进技术的引进力度，才能保障自己在对手林立的市场上占有一席之地；只有坚持科技兴院，才能确保医院可持续健康发展。人才是基础，技术是根基。医院十分注重发挥人才优势，坚持人才与科技两翼齐飞。临床医师基本以大学本科生为主体，并通过“走出去，请进来”各种渠道培养人才，使医院拥有一支充满活力的、具有进取精神和创新意识的强大阵容，并以此带动各特色科室的建设。