“以前大病和意外伤害保险出院时需先垫付医保费用，然后再办理报销手续，不但流程繁杂、时间长，还占资金，耗时、费力;现在实现了出院即报!”这是记者在县医院采访时听到的群众对甘谷县医保改革的声音，也是甘谷医保事业高质量发展跑出“加速度”的一个精彩缩影。

　　据了解，2022年甘谷县医疗保障工作紧扣推动医疗保障高质量发展这一主题，积极顺应守正创新、职能优化、提质增效的时代要求，坚守初心，担当作为，全面落实各项医保惠民政策，全力维护人民群众的生命安全和身体健康，让广大群众收获了慢慢的“幸福”。

　　强化党建引领，激发队伍活力，提升医疗保障水平。以培养“医保明白人”为抓手，以打造“专业化”医保经办人队伍为着力重点，以“大练兵、大比武”活动为实践载体，持续推进“暖心医保”品牌深入人心，年组织专题培训6期800多人次，城乡居民医保报销58288人次27068.82万元，职工医保报销2802人次1767万元，落实国家谈判药品政策477人次265.28万元，审核认定门诊慢特病患者32671人，“两病”患者2346人，年内减轻群众费用负担4220.44万元。

　　守牢民生底线，巩固医保成果，全面助力乡村振兴。立足推动巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，建立健全防止因病返贫致贫长效机制，大病保险严倾斜，医疗救助和二次救助紧跟进，门诊慢性病和“两病”全落实，先后开展11批次疑似未参保人员动态清零，参保资助率100%，城乡居民低收入人口住院待遇享受21588人次，报销金额16191万元，政策范围内“三重保障”报销比例达到92.6%。

　　规范科学监管，健全联动机制，全面保护群众“救命钱”。着眼提升基金监管的专业化、信息化、规范化水平，用好协议管理制度、创新智能监管手段、健全部门联动机制，实现监管职能前移，把打建并举、高频检查、加大曝光力度、形成震慑贯穿在基金监管全过程，结合日常巡查、专项治理、飞行检查、投诉举报案件线索核查、第三方参与检查等方式，持续开展“三假”专项整治活动，扣减各定点医疗机构无指征用药、超限制用药、串换项目收费等违规住院532人次，追回资金17.92万元。

　　坚持深化改革，创新服务方式，提升医保服务质量。组织医保、医院相关人员参与全市DRG付费专题培训，确保DRG付费改革无缝衔接、平稳过渡。年内甘谷县医院实现DRG上线付费，甘谷县精卫医院实现按床日制付费。创新推出甘谷“五个办”便民服务方式，在全县所有医药机构设有医保服务志愿者，打造“15分钟医保服务圈”，实现参保登记缴费等12项业务“就近办”，设立绿色通道和帮办代办窗口，让群众享受到“360度全方位、全天候、全覆盖、无死角”的“贴心办”，形成医保经办集成式服务新格局。设立“医保专线”，日均处理电话100余通，实现医保业务“电话办”;推广“网上办”“掌上办”应用，全年“不见面”办理业务1300余件。

　　聚焦群众需求，加大宣传力度，提高群众满意度。按照人人懂政策、个个会宣讲的要求，建立医保宣讲队员制度，围绕群众关心关注的疑难愁盼问题，进行多轮次入户大走访。同时，常态化开展“领导坐窗口、干部走流程”活动，通过沉浸式体验首问负责、一次性告知、网上服务等，深入查找纠治业务办理中的堵点、难点、痛点问题，探索基本医保服务下沉基层，将现金垫付报销的初审、医疗救助、参保登记等业务下放到基层卫生院和乡镇政府，彻底解决群众办事“最后一公里”的问题。对医保电子凭证激活工作进行培训和宣传，在全县掀起了医保电子凭证申领激活热潮。年内全县参保人员医保电子凭证申领激活率达到70%以上。

（来源：甘谷县融媒体中心 转载：康翠霞）