2月5日，政协甘谷县第十三届委员会第五次会议委员协商议政发言大会上，来自各界别的16位政协委员紧紧围绕全县经济社会发展大局和人民群众关心关注的热点、难点问题积极议政发言，建言献策。

健全和完善疾病预防控制体系 保障人民生命安全和身体健康

县政协委员 郭定成

　　我县疾病预防控制体系起源于上世纪五六十年代，发展于2003年(SARS)时期，边缘于医改大潮。总体来看，我县疾病预防控制体系的建设在新中国成立后，特别是SARS后，取得了长足的进步,为保护我县人民群众身体健康做出了积极贡献。但突如其来的新冠肺炎疫情给人类生存带来前所未有的挑战，给人民群众的身心健康带来了极大的摧残，给世界各国经济带来不可估量的损失。通过疫情防控，进一步健全了我国疾病预防控制体系，促进了疾控体系建设的现代化，同时也暴露出疾病预防控制体系的短板和不足。一是疾病预防控制工作与我县的经济社会发展水平不相匹配。经济全球化所带来的影响是疾病无国界，因此我县的疾病预防控制体系不仅要承担国内疾病预防控制重任，还要面对国际传入疾病的威胁;我县属于贫困县，人口基数多，经济水平欠发达，医疗资源相对短缺，疾病预防控制压力相对较大。二是疾病预防控制观念尚未全面形成。疾病预防控制工作的关键在预防，预防是提升全民健康水平最根本最直接最有效的途径，能有效防止群体性传染性疾病的发生。但长期以来，社会各界对预防为主的方针理解不够、重视不足，群众健康素养不高，个人健康知识缺乏，“重医轻防”问题普遍存在。三是职能设置不够合理，管理体制待健全。疾控中心性质是实施疾病预防控制、提供公共卫生技术管理和服务的公益事业单位，其职能范围极其有限，在一定程度上处于被边缘化、职能弱化的尴尬地位，指导意见难以落实，致使部分显性问题长期得不到整改，疾病预防控制成效大打折扣。疾控机构与医疗机构之间的薪酬差距大，不利于吸引高水平人才，同时疾控机构普遍实行大锅饭，导致干不干一个样，工作积极性不高，工作效率大打折扣。四是疾病预防控制队伍数量不足、不稳、不强。我县疾控机构人员编制不足，难以引进专业技术人才，同时 20名防疫专干占编县疾控中心，而工作岗位在乡镇卫生院，导致疾控内部人员严重不足；现行疾控体系运行机制不利于调动疾控人员工作积极性。从投入看，总体投入不足，占医疗卫生投入比例小，这几年不升反降；从保障方式看，疾控体系列为公益一类保障，但疾控人员收入偏低，得不到应有的价值体现，收入差距与同级医院工作人员收入差距越来越大，产生心理落差；从绩效分配方式看，出现了“大锅饭”问题，后期提升动力不足；乡村两级疾控队伍严重不足，服务能力非常有限，特别是慢性病管理、妇女儿童保健专业人员短缺，使慢性病管理和妇幼保健工作达不到相关要求，许多乡村唯一的公共卫生服务专业人员就是村医，有的村几千名居民就一个村医，病人多、医生少的矛盾突出，难以满足农村疾病预防和居民健康需求。五是硬件设施配备不足，应急储备不够 。尽管这几年政府加大了对基层卫生服务能力的建设和硬件设施配置，但数量和水平远远不够，有的日常工作都难以维持，设备陈旧老化，如县医院传染病房不符合负压层流建设标准，达不到收治传染病患者的条件；乡镇卫生院设备老化、没有专门疫情处置车辆和传染病房，仅仅依靠救护车转运传染病病人；县疾控中心实验室面积较小，无规范的正压万级净化实验室、常压生物安全二级实验室；此外，应急储备能力严重不足，无论是设备设施，还是应急物资，都难以满足重大疫情防控需要。六是联防联控工作机制还待加强。此次新冠疫情防控中联防联控机构发挥了重要作用，再次证明传染病防控和公共卫生工作必须在各部门协作、全社会共同参与下才能完成。但从现状看，相关职能部门公共卫生功能定位不明确，公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全，疾控和医疗机构、相关部门之间无统筹协调、制约职能，工作推进中环节多、节奏慢、效率差的现象仍然存在。为此，提出如下建议：

　　（一）强化组织领导，提高思想认识。将疾病预防控制体系定位为国家安全战略的重要力量 ，坚决贯彻落实“以基层为重点”“预防为主”的新时期卫生与健康工作方针，赋予疾控机构行政指导、协调、评价、督查等职能，将疾控中心纳入政府直属机构，让疾控机构成为疾病预防控制的主要实施者、管理者和主导公共卫生安全的专业机构，切实承担公共卫生安全的专门管理和技术支撑职能，发挥疾病预防控制的核心作用。完善部门协作机制，加大疾控中心信息化建设，利用大数据建立实时信息分享平台，有利于疾控机构实时全面掌握风险信息，及时准确向政府提供预警信息和科学制定防控措施。

　　（二）坚持预防为主，加强能力建设。续建甘谷县疾控中心实验楼，配套先进的监测检验设备和疫情调查处置车辆，切实提高疾控中心重大传染病和突发公共卫生事件的应急能力。加大重大疫情防控和公共卫生应急管理所需基本建设、设备购置、信息化建设和应急物资储备等经费的投入，在县人民医院传染科建立负压病房，专门收治传染病患者，给乡镇卫生院配置疫情处置车辆。加大疾控及公共卫生经费预算投入，开展疾控机构生产自救，疾控机构在完成核定任务基础上，可提供健康体检、实验室检测、健康培训宣传等社会服务收费项目。

　　（三）加强队伍建设，提升业务水平。科学核定疾病预防控制中心、乡镇卫生院公卫人员编制，统筹优化医疗机构内部公卫人员编制资源配置。加强公共卫生医师队伍建设，积极引进公卫、检验等重点专业人才，加强现有人才的培养。健全疾控执业人员培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制，建立适应现代化疾控体系的人才培养使用机制，稳定基层疾控队伍。落实党中央、国务院关于疾控人员岗位津贴的政策，逐渐缩小公共卫生机构与医疗机构之间，医疗机构公卫人员和临床医生之间的薪酬差距，让公卫医生能安心本职工作。加大基层业务人员疾病预防控制、孕产妇和儿童保健、慢性病管理等知识的培训，努力提高公共卫生服务水平。实行乡镇卫生院对所属村卫生室人员实行一体化管理，建立卫生院医务人员协助乡村医生搞好各项工作的帮带机制，指导他们更好的开展基本公共卫生服务项目。

　　（四）开展健康宣传，增强公众意识。大力开展健康教育和中医治未病工作，着力营造优良的医疗卫生环境。将健康教育纳入国民教育体系，加强公共卫生危机教育和健康法律法规宣传教育，倡导文明健康的生活方式。大力普及疫情防控知识，增强全民的公共卫生意识、自我防范意识、卫生法治意识和自觉参与的责任意识，努力提高广大群众对预防保健工作的知晓率和认可度，增强公众保健和防病意识，做到无病预防，有病早医。

（天水在线编辑：康翠霞）